患儿男，出生2天，发现吃奶喝水后即呛 咳，带泡沫唾液自鼻孔和口腔溢出，腹部 胀气明显。首先要考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1新生儿坏死性小肠结肠炎出现下列哪项症状时应考虑外科治疗

  A.发热不退

  B.腹胀

  C.呕吐胆汁

  D.便血

  E.大量气腹

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• 2新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为

  A.十二指肠

  B.空肠

  C.结肠

  D.回肠末端

  E.盲肠

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• 3男婴，3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。 胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月大便正常。曾经最大可能的诊断 是

  A.甲低症

  B.肠畸形

  C.奶性便秘

  D.先天性巨结肠

  E.胎粪栓塞综合征

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• 4低位肛门闭锁患儿在X线片上误诊为高位肛门闭锁，原因可能是

  A.拍片时间过早

  B.患儿倒置时间短

  C.X线投射角度不对

  D.合并其他消化道畸形

  E.以上都有可能

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• 5患儿，男性，3个月。生后脐部有一櫻红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，经常 有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出。最可能的诊断是

  A.脐肉芽肿

  B.脐茸

  C.脐炎

  D.脐肠瘘

  E.脐尿管瘘

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• 6活检诊断先天性巨结肠时，选以下哪处部位取材最为可靠

  A.齿线上1.0〜2. 0cm直肠壁

  B.齿线上2. 5〜3. 0cm直肠壁

  C.齿线上3. 0~5. 0cm直肠壁

  D.直肠前壁黏膜组织

  E.直肠后壁黏膜组织

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• 7先天性巨结肠分型诊断最有意义的检查方 法是

  A.肛门指诊

  B.肛门直肠测压

  C.X线钡灌肠

  D.直肠黏膜组织化学染色检查

  E.直肠壁组织活检（HE染色）

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• 8先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项， 其中哪一项说法是错误的

  A.用肥皂水洗肠

  B.准确测量洗肠的出人量，出量应大于入 量

  C.每次灌肠，灌洗液体量以100ml/kg为 宜

  D.洗肠时肛管应放到扩张段肠管

  E.洗肠后腹部应较洗肠前平软

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• 9先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如 下，其中哪一项是最重要的

  A.清除结肠内粪便

  B.解除腹胀

  C.减少中毒症状

  D.改善营养状况

  E.使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切 除范围

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• 10新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是

  A.肛门指诊

  B.钡灌肠

  C.肛门直肠测压

  D.直肠黏膜组织化学染色检查

  E.直肠壁组织活检（HE染色）

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