患者女，38岁，身高160cm，体重75kg。因多 食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊。查体：BP 170/100rnmHg。腹部、臀部脂肪堆积，皮肤紫 纹。实验室检査：血糖10 . 1mmol/L。临床初步 诊断皮质醇增多症。如果不能排除Cushing病，对确诊无意义的 检查是

试卷相关题目

• 1患者女，38岁，身高160cm，体重75kg。因多 食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊。查体：BP 170/100rnmHg。腹部、臀部脂肪堆积，皮肤紫 纹。实验室检査：血糖10 . 1mmol/L。临床初步 诊断皮质醇增多症。对确诊最有意义的检査是

  A.血皮质醇节律测定

  B.24小时尿游离皮质醇测定

  C.24小时尿17 -轻、17 -酮测定

  D.血ACTH测定

  E.OGTT

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• 2关于皮质醇症的临床表现，下列错误的是

  A.向心性肥胖、满月脸、水牛背

  B.高血压和低血钾、糖尿病或糖耐量减低

  C.皮肤菲薄、宽大紫纹、血管脆性增加、 肌萎缩无力、骨质疏松

  D.尿路结石发病率高

  E.生长发育障碍、性腺功能紊乱、精神症状

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• 3关于皮质醇症的肾上腺病理表现，下列错误 的是

  A.库欣病双肾上腺皮质呈弥漫性结节性增生，体积和重量增加

  B.异位ACTH综合征双侧肾上腺皮质弥漫 性增生或结节样增生

  C.肾上腺皮质腺瘤多为单个，直径2~4cm， 周围肾上腺萎缩

  D.肾上腺皮质腺癌比较大，形状不规则， 分叶状，无完整包膜，周围及对侧肾上 腺萎缩

  E.结节性增生周围的肾上腺呈萎缩状态

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• 4下列关于肾上腺皮质肿瘤的特点中，不正确 的是

  A.多数为腺癌，少数为良性腺瘤

  B.无论是腺瘤还是腺癌，皮质醇的分泌都 是自主性的

  C.下丘脑CRH及腺垂体ACTH细胞均处于 抑制状态

  D.肿瘤以外的肾上腺，包括同侧和对侧呈 萎缩状态

  E.腺瘤只分泌皮质醇；腺癌分泌大量皮质 醇，还分泌雄激素

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• 5透光试验阳性的是

  A.精索静脉曲张

  B.鞘膜积液

  C.鞘膜积血

  D.睾丸肿瘤

  E.附睾炎

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• 6患者女，38岁，身高160cm，体重75kg。因多 食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊。查体：BP 170/100rnmHg。腹部、臀部脂肪堆积，皮肤紫 纹。实验室检査：血糖10 . 1mmol/L。临床初步 诊断皮质醇增多症。如果垂体CT扫描发现鞍内有微腺瘤，治疗 方案宜采取

  A.经额垂体瘤切除术

  B.经蝶垂体瘤切除术

  C.双肾上腺次全切除术

  D.垂体放射治疗

  E.赛庚啶治疗

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• 7手术后1年随诊，判断治疗有效的临床检查 指标是

  A.向心性肥胖减轻

  B.月经恢复

  C.空腹血糖6.8mmol/L

  D.血压 150/90mmHg

  E.血皮质醇8a.m510mmol/L，16p. m 480mmol/L

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• 8产生肾上腺糖皮质激素的是

  A.球状带

  B.网状带

  C.束状带

  D.髓质

  E.皮质

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• 9产生肾上腺盐皮质激素的是

  A.球状带

  B.网状带

  C.束状带

  D.髓质

  E.皮质

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• 10产生性激素的是

  A.球状带

  B.网状带

  C.束状带

  D.髓质

  E.皮质

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