男，65岁，进行性视力下降8个月。检查： 双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片 示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占 位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正 常范围内，诊断应首先考虑

试卷相关题目

• 1下列选项中，不属于垂体瘤实验室检查范 畴的是

  A.腺垂体功能检查：GH、PRL、ACTH、 TSH、FSH和LH激素

  B.相应靶腺激素测定：PTF和T3、T4激素

  C.内分泌功能检查：血糖、胃肠道和胰腺 相关激素

  D.视力、视野检查

  E.肿瘤标志物检查

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• 2垂体瘤导致的视野障碍最常见的是

  A.双鼻侧偏盲

  B.双颞侧偏盲

  C.双眼同向偏盲

  D.象限盲

  E.单眼偏盲

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• 3有关垂体微腺瘤，下列哪项不正确

  A.PRL瘤最常见

  B.< 1cm

  C.需开颅经额途径切除腺瘤

  D.最后确诊依赖于病理免疫细胞化学分析

  E.—般采取经蝶显微外科手术切除腺瘤

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• 4对垂体瘤的分类描述，错误的是

  A.根据血清内分泌激素测定、免疫组织化 学和电镜检查所获得的肿瘤内分泌功能 状态，将垂体腺瘤分为功能性腺瘤和非 功能性腺瘤两类

  B.根据肿瘤的体积可分为微腺瘤、大腺 瘤、巨大腺瘤

  C.功能性腺瘤分为泌乳素瘤、生长激素腺 瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促甲状腺 激素腺瘤

  D.泌乳素瘤是最常见的垂体腺瘤。男性多 为微腺瘤，而女性多为巨腺瘤

  E.垂体无功能腺瘤有时需依赖手术标本的 病理检查及免疫细胞化学检查

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• 5有关脑膜瘤的手术决策中，下列哪项是错 误的

  A.应切除受肿瘤侵蚀的硬脑膜及颅骨

  B.全切困难的肿瘤可残留，待术后放疗

  C.对骑跨肿瘤的中央静脉可予切断，以方 便手术

  D.侵犯矢状窦前1/3的肿瘤，可连同矢状窦一并切除

  E.对颅底部位的脑膜瘤可先行囊内切除

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• 6男，30岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取

  A.经蝶再次手术

  B.开颅再次手术

  C.放射治疗

  D.药物治疗

  E.继续观察

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• 7女，25岁，未婚，闭经溢乳半年，既往体 健，影像学及内分泌学检查符合PRL微腺 瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用

  A.开颅经额底入路肿瘤切除

  B.开颅经翼点入路肿瘤切除

  C.开颅经侧脑室人路肿瘤切除

  D.经口鼻-蝶人路肿瘤切除

  E.双额骨瓣、额底人路，肿瘤切除

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• 8有关垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻- 蝶窦手术

  A.鼻部有感染

  B.无视力

  C.泌乳素腺瘤

  D.成年患者

  E.额窦大

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• 9下列对颅咽管瘤的概述中，不正确的是

  A.起源于胚胎期Rathke’s囊残留的上皮细 胞

  B.占颅内肿瘤的2% ~4%，是儿童鞍区最 常见的良性肿瘤

  C.多发生在鞍区或第三脑室

  D.累及第三脑室、垂体柄、灰结节、视交 叉等下丘脑重要结构

  E.肿瘤易于全切除

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• 10有关鞍内颅咽管瘤的描述中，错误的是

  A.由胚胎颅咽囊残留上皮发生

  B.可呈囊性或实性

  C.实性区形似造釉细胞瘤

  D.不出现鳞状上皮团

  E.可破坏垂体和下丘脑引起侏儒症

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