患者男，56岁。右下肢麻木，左下肢乏力1 年。查体：双侧T8以下痛、温觉减退，左下肢 肌力3级，右下肢肌力4级，左侧巴氏征阳性。首先要做的检查是

试卷相关题目

• 1患者，男性，32岁。左侧胸痛4个月，下 肢无力2个月。神经系统查体：.左下肢肌 力4级，右下肢肌力5级（-)。右侧T10 以下痛温觉消失，左侧减退；T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑病变位于

  A.颈髓

  B.上胸髓

  C.下胸髓

  D.腰髓

  E.骶髓

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• 2脊髓血管畸形治疗的目的是消除引起静脉 压升高的动静脉瘘连接处，下列治疗方式 中，不宜采取的是

  A.血管内栓塞术

  B.病灶切除术

  C.供血动脉结扎术

  D.急性出血形成血肿压迫脊髓，椎板切除 减压术

  E.放射治疗

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• 3下列疾病中，不需与脊髓血管畸形鉴别的 是

  A.椎管内万中瘤

  B.颈椎病

  C.颅内动静脉畸形

  D.颅内动脉瘤

  E.颅内血肿

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• 4下列有关W型脊髓血管畸形的特点中，不正确的是

  A.脊髄前动脉的一根分支为动静脉畸形的 滋养动脉，经瘘回流到末小不等的髓外 静脉

  B.动静脉瘘及其回流静脉位于脊髓外，病 变不在脊髓内

  C.亚型：IVa型单一滋养动脉供应，寧常 位于腹侧并延及圆锥

  D.亚型：IVb型一条以上滋养动脉，来自 脊髄前和后动脉，通过病变的血流量较 IVa大

  E.亚型：IVc型一条动脉与瘘相连，病变 的静脉血回流量小

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• 5下列关于III型脊髓血管畸形的特点，错误的是

  A.最初称之为“未成熟畸形”

  B.常见于颈脊髓内，也可发生于胸腰段的 任何部位

  C.以高血流量和广泛而复杂的动、静脉解 剖为特点

  D.常伴有静脉瘤和静脉曲张

  E.病变占据整个脊髓，侵及硬膜，甚至延 及椎体和椎旁组织

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• 6患者男，56岁。右下肢麻木，左下肢乏力1 年。查体：双侧T8以下痛、温觉减退，左下肢 肌力3级，右下肢肌力4级，左侧巴氏征阳性。双下肢麻木乏力是从下向上发展的，考虑病 变定位在

  A.旁中央小叶

  B.脊髓髓内

  C.脊髓髓外硬膜下

  D.顶叶运动区

  E.以上都不是

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• 7患者男，56岁。右下肢麻木，左下肢乏力1 年。查体：双侧T8以下痛、温觉减退，左下肢 肌力3级，右下肢肌力4级，左侧巴氏征阳性。定性诊断考虑是

  A.脊膜瘤

  B.胶质瘤

  C.蛛网膜囊肿

  D.横断性脊髓炎

  E.转移瘤

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• 8上颈段脊髓受压表现为

  A.肋间神经痛

  B.下肢根性疼痛

  C.颈枕部放射性疼痛

  D.上肢根性疼痛

  E.会阴部疼痛

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• 9下颈段脊髓受压临床表现为

  A.肋间神经痛

  B.下肢根性疼痛

  C.颈枕部放射性疼痛

  D.上肢根性疼痛

  E.会阴部疼痛

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• 10胸段脊髓受压表现为

  A.肋间神经痛

  B.下肢根性疼痛

  C.颈枕部放射性疼痛

  D.上肢根性疼痛

  E.会阴部疼痛

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