患者，女性，11岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛 咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧 眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍 垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢 体肌力4级，肌张力稍髙。头颅CT示后颅 窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。针对本患者最佳的治疗方式是

试卷相关题目

• 1(多选)患者，女性，11岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛 咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧 眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍 垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢 体肌力4级，肌张力稍髙。头颅CT示后颅 窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。可选择的治疗方式是

  A.药物保守治疗

  B.开颅手术治疗

  C.介人栓塞治疗

  D.放射治疗

  E.化学药物治疗

  F.脑脊液引流

  开始考试点击查看答案
• 2患者，女性，11岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛 咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧 眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍 垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢 体肌力4级，肌张力稍髙。头颅CT示后颅 窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。对进一步治疗最有指导意义的检查是

  A.MRI

  B.CTA

  C.PET

  D.MRA

  E.DSA

  F.TCD

  开始考试点击查看答案
• 3(多选)患者，女性，11岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛 咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧 眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍 垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢 体肌力4级，肌张力稍髙。头颅CT示后颅 窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。对诊断有帮助的辅助检查是

  A.CTA

  B.DSA

  C.PET

  D.SPECT

  E.MRA

  F.CT

  开始考试点击查看答案
• 4女性，36岁，月经不规则3年，闭经6个月， 发现溢乳3个月，曾按“子宫发育不全”治疗 无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神 经外科门诊。查体：肥胖体型，意识清醒，眼 底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也 未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压 有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19 . 6mm x 14 .8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化， 鞍膈膨隆。该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是

  A.颅脑超声波探测

  B.脑电图

  C.颅骨侧位片及蝶鞍断层片

  D.MRI

  E.垂体激素含量测定

  开始考试点击查看答案
• 5男性，50岁，左眼视力减退，合并突眼半年， 查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT 及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直 径约3 cm。患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即

  A.入ICU监护

  B.调整缺水药的剂量

  C.使用钠针剂防止癫痫发作

  D.床头抬高15℃

  E.头颅CT检查除外术后血肿

  开始考试点击查看答案
• 6患者，男性，52岁。1年来间断出现短暂性 左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行 缓解，偶伴有头晕不适。有“髙血压病”病 史10余年，自行服药控制良好。查体：血 压140/85mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT 检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最可能的诊断是

  A.颈椎病

  B.高血压性脑病

  C.短暂性脑缺血发作

  D.脊髓炎

  E.美尼尔综合征

  F.脑膜瘤

  开始考试点击查看答案
• 7(多选)患者，男性，52岁。1年来间断出现短暂性 左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行 缓解，偶伴有头晕不适。有“髙血压病”病 史10余年，自行服药控制良好。查体：血 压140/85mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT 检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。对诊断有帮助的检查是

  A.MRI

  B.MRA

  C.CTA

  D.血管超声

  E.DSA

  F.TCD

  开始考试点击查看答案
• 8患者，男性，52岁。1年来间断出现短暂性 左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行 缓解，偶伴有头晕不适。有“髙血压病”病 史10余年，自行服药控制良好。查体：血 压140/85mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT 检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。可明确诊断、确定手术与否的“金标准” 检查是

  A.血管超声

  B.MRA

  C.CTA

  D.DSA

  E.SPECT

  F.PET

  开始考试点击查看答案
• 9(多选)患者，男性，52岁。1年来间断出现短暂性 左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行 缓解，偶伴有头晕不适。有“髙血压病”病 史10余年，自行服药控制良好。查体：血 压140/85mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT 检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。若检查确定右侧大脑中动脉狭窄，需要手 术干预的狭窄标准为

  A.25%

  B.50%

  C.70%

  D.90%

  E.95%

  F.20%

  开始考试点击查看答案
• 10患者，男性，52岁。1年来间断出现短暂性 左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行 缓解，偶伴有头晕不适。有“髙血压病”病 史10余年，自行服药控制良好。查体：血 压140/85mmHg，左侧肢体肌力IV级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT 检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最佳治疗方式是

  A.球囊扩张术

  B.支架植入术

  C.血管搭桥术

  D.A + B

  E.药物保守治疗

  F.开颅手术治疗

  开始考试点击查看答案