男，10岁，逐渐出现右侧肢体活动障碍， 行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出 现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下 面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右 侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高 密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。最可能 的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，男，50岁。晨起大便时突然出现剧 烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2 小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问

  A.头痛的部位

  B.亲属有无类似发作

  C.有无高血压、动脉硬化史

  D.有无慢性颅内压增髙，如头痛、呕吐及 视力减退史

  E.有无全身慢性感染病灶

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• 2疑为颅动脉瘤破裂出血引起的SAH的哪--- 级病情（Hunt分级）应选择尽快造影和手 术

  A.—级

  B.—、二级

  C.三、四级

  D.五级

  E.—至五级

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• 3对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查， 以下列哪项最为理想

  A.单侧颈动脉穿刺造影

  B.双侧颈动脉穿刺造影

  C.椎动脉穿刺造影

  D.经股动脉穿刺造影

  E.股静脉穿刺造影

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• 4颅内动脉瘤的确诊依据为

  A.腰穿为血性脑脊液

  B.CT扫描

  C.经颅超声多普勒

  D.脑血管造影

  E.临床表现和体征

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• 5动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后 的哪段时间

  A.1周以内

  B.第1周末至第2周

  C.第2周末至第3周

  D.第3周末至第4周

  E.第1个月至第2个月

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• 6下列颅内动脉瘤破裂出血的治疗方式中， 不宜采取的是

  A.非手术治疗采取控制性低血压、降低颅 内压、脑脊液引流

  B.动脉瘤颈夹闭术或结扎术

  C.动脉瘤孤立术或动脉瘤包裹术

  D.经血管介入动脉瘤栓塞术

  E.CT引导下穿刺血肿引流术

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• 7在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好

  A.孤立术

  B.近端载瘤动脉夹闭术

  C.加固术

  D.瘤颈夹闭术

  E.凝固术

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• 8下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是

  A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者

  B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其 间无毛细血管

  C.最常见的症状是颅内出血

  D.发生多少的排列为：顶叶 > 额叶 >颞 叶>枕叶及基底节

  E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压 突破综合征的发生

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• 9典型脑动静脉畸形（AVM)由哪项组成

  A.由动脉和静脉组成

  B.由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成

  C.由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成

  D.由畸形血管团组成

  E.由静脉动脉化形成

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• 10脑动静脉畸形最常见的症状是

  A.癫痫

  B.头晕

  C.偏瘫

  D.失语

  E.精神障碍

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