女性，30岁，半年前左侧头部外伤，当时神 清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生 素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片， 感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感 头痛不适，呕吐。该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生 颅骨骨髄炎并播散至颅内所致，目前对于脑 脓肿的正确处理措施是

试卷相关题目

• 1女性，30岁，半年前左侧头部外伤，当时神 清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生 素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片， 感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感 头痛不适，呕吐。由于患者血常规正常，为确定并发症脑脓肿 的诊断，最合适的检查措施是

  A.脑电图或脑地形图

  B.颅脑超声波检查

  C.脑血管造影

  D.头颅CT

  E.ICP监测

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• 2女性，30岁，半年前左侧头部外伤，当时神 清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生 素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片， 感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感 头痛不适，呕吐。查体：血压 18/11kPa ( 135/83mmHg)，脉 搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡状 态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认 识，命名性失语，脑神经系统无异常发现， 四肢活动正常，血常规正常。在病史及检查 方面，不考虑应用利尿缺水剂的是

  A.血压18/11kPa，脉搏50次/分

  B.命名性失语

  C.头痛、呕吐

  D.嗜睡状态

  E.血常规正常

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• 3女性，30岁，半年前左侧头部外伤，当时神 清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生 素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片， 感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感 头痛不适，呕吐。与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是

  A.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物

  B.伤口已形成慢性瘘管

  C.伤口经换药时愈时发

  D.颅骨平片示颅骨缺损区

  E.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

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• 4患者，女性，60岁。发热、头痛伴颈项部 疼痛6天。查体：体温39 .2℃，神志清， 颈项强直，双侧眼底视乳头水肿。头颅CT 提示左侧额叶占位性病变，增强后环形强 化。临床诊断左额叶脑脓肿，最佳的治疗 方案是

  A.缺水治疗

  B.抗感染治疗

  C.开颅切除脓肿

  D.钻孔脓腔外引流

  E.钻孔脓腔外引流+抗生素冲洗脒腔

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• 54，眼底视盘水 肿。头颅MRI提示四脑室多发囊性占位性 病变，其内壳见囊虫节头，合并梗阻性脑 积水。临床诊断四脑室脑囊虫病，梗阻性 脑积水，最佳的治疗方案是

  A.缺水治疗

  B.脑室腹腔分流术

  C.开颇囊虫摘除术

  D.开颅囊虫摘除术+吡喹酮

  E.吡喹酮

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• 6无明确感染来源的脑脓肿属于

  A.耳源性感染

  B.鼻源性感染

  C.外伤性感染

  D.血源性感染

  E.隐源性感染

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• 7合并慢性中耳炎的脑脓肿属于

  A.耳源性感染

  B.鼻源性感染

  C.外伤性感染

  D.血源性感染

  E.隐源性感染

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• 8合并副鼻窦炎的脑脓肿属于

  A.耳源性感染

  B.鼻源性感染

  C.外伤性感染

  D.血源性感染

  E.隐源性感染

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• 9身体其他部位有化脓性感染的脑脓肿属于

  A.耳源性感染

  B.鼻源性感染

  C.外伤性感染

  D.血源性感染

  E.隐源性感染

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• 10开放性颅脑损伤后，受伤部位的脑脓肿属于

  A.耳源性感染

  B.鼻源性感染

  C.外伤性感染

  D.血源性感染

  E.隐源性感染

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