男，66岁，车祸伤8小时，伤后持续昏迷， GCS5分，CT见左额颞大面积脑挫裂伤实 质内血肿，中线结构明显移位。应采取的 措施是

试卷相关题目

• 1女，23岁，坠落伤8小时，CT发现额叶底 部多处小血肿，首先考虑

  A.颅内动脉瘤破裂

  B.脑挫裂伤

  C.脑震荡

  D.高血压脑出血

  E.颅底骨折

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• 2下列关于脑挫裂伤描述，错误的是

  A.临床表现在部分患者可无意识障碍

  B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷 时间常 >30分钟

  C.腰穿脑脊液为血性

  D.多数有“中间清醒期”

  E.确诊常需CT扫描检查

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• 3脑挫裂伤不容易发生于

  A.额叶眶面

  B.额极

  C.颞极

  D.颞叶底面

  E.脑干

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• 4对脑震荡的处置不正确的是

  A.多数情况下无需特殊治疗

  B.头痛剧烈者可用吗啡类药物

  C.失眠患者可用地西泮、氯氮草等药物

  D.消除病人的畏惧心理

  E.需卧床休息数日

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• 5患儿男，出生6周。生后发现头颅前后径较大，横径小。体检及X线检查：矢状缝闭合。处理宜采取

  A.补钙治疗

  B.手术治疗

  C.维生素D治疗

  D.门诊随访观察

  E.全身支持治疗

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• 6脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断依据是

  A.临床表现

  B.X线检查

  C.脑脊液检查

  D.生化检查

  E.脑电图检查

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• 7关于原发性脑干损伤的病因和病理的描述， 错误的是

  A.原发性损伤是由于外界暴力直接作用所 致

  B.继发性损伤因脑疝或脑水肿引起

  C.脑干损伤是指中脑、脑桥和延髓的损伤

  D.原发性脑干损伤的病理改变常为挫伤伴 灶性出血和水肿

  E.多见于脑桥及延髓被盖区，中脑被盖区 次之

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• 8原发性脑干损伤的临床表现中，不会出现 的是

  A.伤后昏迷-中间清醒或中间好转期-昏迷

  B.意识障碍

  C.瞳孔不等大和眼运动障碍

  D.去皮质强直、锥体束征

  E.生命体征变化、内脏症状

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• 9下列哪项治疗对脑干损伤患者不适合

  A.气管切开

  B.颅内压监护

  C.亚低温治疗

  D.激素

  E.开颅探查

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• 10患者男，55岁。车祸致人事不省4•小时。查 体：T36 .8℃，P 59次/分，R 11 次/分，BP 160/105mmHg。右枕部头皮血肿，瞳孔左：右 =1mm： 2mm，左侧光反射迟钝，不能睁眼， 不能发声，刺痛右侧肢体能逃避，左侧肢体偏瘫。对该患者首选的检查是

  A.MRI

  B.头颅CT

  C.头颅平片

  D.脑超声多普勒

  E.脑血管造影

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