一名头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10 余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次 昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片 右颞骨线形骨折，最可能诊断是

试卷相关题目

• 1下列哪项不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临 床表现

  A.意识变化常有“中间清醒期”

  B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现

  C.血压下降、脉搏細弱常在患侧瞳孔散大 之后出现

  D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧 瞳孔散大之后出现

  E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧

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• 2下述关于急性硬膜外血肿叙述错误的是

  A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见

  B.均出现所谓的“中间清醒期”

  C.大多数合并有颅骨骨折

  D.中枢性面瘫和偏瘫，局灶性癫痫

  E.在患者中间清醒期常有躁动不安

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• 3急性硬膜外血肿在哪种情况下应采取钻孔引 流或开颅清除血肿

  A.血肿<10ml、CT中线移位超过0.1cm、 意识障碍轻者

  B.血肿< 15ml、CT中线移位超过0.2cm、 意识障碍中者

  C.血肿> 10ml、CT中线移位超过0.3cm、 意识障碍轻-中者

  D.血肿 > 30ml、CT中线移位超过0.5cm、 意识障碍重者

  E.血肿 <20ml、CT中线移位超过0.4cm、 意识障碍中-重者

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• 4急性硬膜外血肿不会出现的神经系统体征是

  A.意识障碍，生命体征紊乱

  B.面瘫、偏瘫或失语

  C.意识障碍加深，生命体征紊乱

  D.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

  E.不典型体征有对侧瞳孔散大和偏瘫

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• 5急性硬膜外血肿最常见于下列哪条血管损伤

  A.脑膜中动脉

  B.脑膜中静脉

  C.静脉窦

  D.板障静脉

  E.脑膜前动脉

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• 6应立即做手术准备的脑外伤是

  A.脑震荡

  B.颅底骨折伴脑脊液耳漏

  C.脑挫裂伤

  D.硬膜外血肿

  E.蛛网膜下腔出血

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• 7急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错 误的

  A.对与硬膜粘连的小血肿块无需清除

  B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血

  C.如脑减压满意无需做硬膜下探查

  D.一般不做去骨瓣减压

  E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

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• 8哪项不是急性硬脑膜下血肿的临床表现

  A.两瞳孔缩小，光反射消失，眼球固定

  B.意识障碍重，昏迷进行性加重

  C.喷射性呕吐和躁动

  D.心率慢，呼吸慢，血压升髙

  E.中枢性面瘫和偏瘫，局灶性癫痫

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• 9下列关于慢性硬膜外血肿的描述，错误的 是

  A.伤后3天至1周出现临床症状

  B.青年男性多见

  C.好发于额、顶、枕区

  D.较为少见

  E.对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术

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• 10有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当

  A.急性硬膜下血肿是由脑挫裂伤皮质小动 脉破裂出血引起

  B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3 天至2周

  C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉

  D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%

  E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术

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