患者女，46岁。车祸伤后头昏、头痛1天， 头颅CT提示左额叶脑挫裂伤。入院第4天 患者意识由淸解转变为嗜睡，复查头颅CT 无明显变化。血钠125mm0l/L，血渗透压 280mOsm/L，尿渗透压310mOsm/L。嗜睡 的原因是

试卷相关题目

• 1患者男，45岁。右额叶胶质瘤术后第6天 出现发热、颈项强直。腰穿脑脊液检查常 规及实验室检查均提示颅内感染。造成颅 内感染最常见的致病菌是

  A.肺炎链球菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.厌氧菌

  D.链球菌

  E.白喉杆菌

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• 2关于神经外科中枢性神经感染抗菌药物使 用的描述，错误的是

  A.首选杀菌性抗生素

  B.首选窄谱抗生素

  C.联合使用2种以上抗生素可减少耐药的 产生

  D.当全身常规静脉给药疗效不佳时，可同 时鞘内给药以提高CSF中的药物浓度

  E.需用至体温正常、CSF正常、病原学检 查阴性后10~14日方可停药

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• 3下列脑性盐潴留综合征（ADH异常分泌综合征）的治疗措施中，错误的是

  A.防止水中毒

  B.以补钠和补充血容量为主

  C.补足血容量，提髙血浆渗透压，改善微 循环

  D.应用大剂量垂体后叶素

  E.治疗期间监测尿量、血容量和电解质

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• 4关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是

  A.化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖 明显减少

  B.细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加

  C.病毒性脑膜炎脑脊液外观清亮或微混， 以淋巴细胞为主，蛋白定量正常或略高， 糖及氯化物含量正常

  D.流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰，氯化 物明显减少

  E.结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖 与血糖相近

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• 5中枢神经系统感染性疾病的常见症状及体征不包括

  A.发热

  B.多引起颅内髙压

  C.意识障碍

  D.脑膜刺激征

  E.局限性神经损害体征

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• 6患者男，54岁，脑室内脓肿术后持续发热 1周，脓液及腰穿细菌培养出金黄色葡萄 球菌，对万古霉素敏感。拟行脑室内注射 万古霉素，最佳的用药剂量为

  A.10mg/d

  B.15 mg/d

  C.20mg/d

  D.25mg/d

  E.30mg/d

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• 7男性，40岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不 能正确回答问题，刺痛定位。该病例GCS评分

  A.9分

  B.10分

  C.11 分

  D.12分

  E.13分

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• 8男性，40岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不 能正确回答问题，刺痛定位。该病例属何种类型颅脑损伤

  A.轻型

  B.中型

  C.重型

  D.特重型

  E.以上均不是

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• 9患者男，42岁。前交通动脉瘤术后3天出现低血压，低血容量，血钠155 ~167mmol/L，限钠 后血钠无明显下降，肾功能正常。其临床特点符合

  A.抗利尿激素分泌不适当综合征

  B.脑性耗盐综合征

  C.中枢性尿崩症

  D.脑性溜钠综合征

  E.Cushing综合征

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• 10患者男，42岁。前交通动脉瘤术后3天出现低血压，低血容量，血钠155 ~167mmol/L，限钠 后血钠无明显下降，肾功能正常。其发生的原因

  A.下丘脑渗透压感受器受损

  B.垂体前叶受损

  C.垂体柄受损 “

  D.垂体后叶受损

  E.以上都不是

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