患者男，40岁。头部外伤后2小时，伤后 曾昏迷约30分钟。查体：刺痛睁眼，回答 问题错误，压眶定位，头顶有一头皮血肿 约3cmx3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳 道可见稀薄血性液体流出。CT左顳可见一 线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿， 左颞点、片状高密度影，颅内可见少量气体。GCS评分为

试卷相关题目

• 1以下有关神经反射的说法，错误的是

  A.握持反射生后3 ~4个月消失

  B.婴儿期腹壁反射不易引出

  C.1岁以内巴氏征阳性属病理现象

  D.新生儿克氏征弱阳性属生理现象

  E.新生儿提睾反射引不出

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• 2关于儿童（ <4岁）GCS评分的描述，错 误的是

  A.GCS评分是意识障碍的评分，它是运动、语言、睁眼三类得分相加而得

  B.儿童运动、睁眼评分与成人相同

  C.微笑，声音定位，注视物体，互动为5 分

  D.对安慰异常反应，呻吟为3分

  E.无法安慰为1分

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• 3关于GCS积分法的概述，下列哪项是不正确的

  A.总分最高15分，最低3分

  B.总分越低表明意识障碍越重

  C.总分在8分以上表示已有昏迷

  D.总分越高则预后越好

  E.总分由低分向高分转化说明病情在好转

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• 4在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示

  A.右侧胸髄3 ~4节段病损

  B.右侧胸髓5~6节段病损

  C.右侧胸髓7 ~ 8节段病损

  D.右侧胸髓9 ~ 10节段病损

  E.右侧胸髓11~12节段病损

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• 5关于早期意识障碍的分类，不正确的是

  A.嗜睡

  B.轻度昏迷

  C.半昏迷

  D.深昏迷

  E.重度昏迷

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• 6男，30岁，左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢 肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减 退；T4水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。考虑诊断为

  A.脊髓炎

  B.脊髓髓内肿瘤

  C.脊髓髓外硬膜下肿瘤

  D.脊髓硬膜外肿瘤

  E.心绞痛

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• 7男，30岁，左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢 肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减 退；T4水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。考虑病变位于

  A.颈髓

  B.上胸髓

  C.下胸髓

  D.腰髄

  E.骶髓

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• 8男，46岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力 III级，右下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。该患者确诊的首选检查是

  A.颈段MRI

  B.胸段MRI

  C.头颅CT

  D.头颅MRI

  E.胸椎X线

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• 9男，46岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力 III级，右下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在

  A.旁中央小叶

  B.脊髓髓内

  C.脊髄髓外硬膜下

  D.顶叶运动区

  E.以上都不是

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• 10男，46岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力 III级，右下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。定性诊断考虑为

  A.脊膜瘤

  B.胶质瘤

  C.蛛网膜囊肿

  D.横断性脊髓炎

  E.转移瘤

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