女性，63岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至 正常。查体：意识清醒，血压正常，眼底视乳 头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展 神经轻度麻癖，右口角力弱，右侧肢体不全 瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可 见阴影。为明确诊断，最优先安排的检查是

试卷相关题目

• 1女性，63岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至 正常。查体：意识清醒，血压正常，眼底视乳 头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展 神经轻度麻癖，右口角力弱，右侧肢体不全 瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可 见阴影。本例患者考虑有

  A.左大脑中动脉闭塞

  B.脑干缺血性病灶

  C.高血压脑出血

  D.颅内压增高

  E.脑萎缩

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• 2女性，50岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识 清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱 反射活跃，病理征（+)。根本治疗原则是

  A.缺水治疗

  B.给予抗炎治疗

  C.冬眠物理降温

  D.去病因治疗

  E.去骨瓣减压

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• 3女性，50岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识 清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱 反射活跃，病理征（+)。脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后 方可见一略高密度结节，右侧脸室体受压， 中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个 病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结 合CT检查，患者较接近下列哪项诊断

  A.星形细胞瘤

  B.脑膜瘤

  C.脑脓肿

  D.脑出血

  E.脑梗死

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• 4女性，50岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识 清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱 反射活跃，病理征（+)。应采用的检查

  A.X线颅片

  B.脑电图

  C.脑血管造影

  D.CT

  E.ECT

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• 5女性，50岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识 清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱 反射活跃，病理征（+)。目前能确定的诊断是

  A.脑梗死

  B.脑出血

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑水肿

  E.颅内压增高

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• 6女性，63岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至 正常。查体：意识清醒，血压正常，眼底视乳 头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展 神经轻度麻癖，右口角力弱，右侧肢体不全 瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可 见阴影。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿 明显，且中线移位大于0 .5cm。应首先考虑 诊断为

  A.慢性硬脑膜下血肿

  B.脑出血

  C.脑转移瘤

  D.脑脓肿

  E.原发性颅内肿瘤

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• 7女性，63岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至 正常。查体：意识清醒，血压正常，眼底视乳 头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展 神经轻度麻癖，右口角力弱，右侧肢体不全 瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可 见阴影。此时解除烦内压增高的最有效措施是

  A.持续腰穿引流

  B.使用缺水药

  C.开颅病灶切除

  D.过度换气

  E.去骨片减压术

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• 8患者因头痛、头晕25天，加重伴烦躁、频繁 呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳， 头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。本例患者可能发生的脑疝是

  A.脑中心疝

  B.小脑幕切迹疝

  C.小脑幕切迹上疝

  D.枕骨大孔疝

  E.大脑镰疝

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• 9患者因头痛、头晕25天，加重伴烦躁、频繁 呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳， 头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。如术前突发脑疝，最有效的措施是

  A.高压灌肠

  B.使用缺水药

  C.腰穿放脑脊液

  D.给予镇静、止痛药

  E.脑室穿刺引流

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• 10患者因头痛、头晕25天，加重伴烦躁、频繁 呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳， 头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散 大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为

  A.肿瘤卒中

  B.穿刺损伤

  C.小脑幕切迹上疝

  D.休克

  E.低颅压

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