男，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼 痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图 提承频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓。最恰当的治疗是

试卷相关题目

• 1急性心肌梗死溶栓治疗的依据是

  A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞

  B.多伴有斑块破裂

  C.斑块严重狭窄

  D.闭塞性的血栓形成

  E.多伴有斑块内出血

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• 2心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时， 最不宜应用

  A.吗啡

  B.洋地黄

  C.利尿剂

  D.硝酸甘油

  E.多巴酚丁胺

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• 3决定冠状动脉搭桥术依赖下列哪项检查

  A.心脏磁共振成像

  B.心脏CT

  C.冠状动脉造影

  D.心电图

  E.彩色超声心动图

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• 4确诊冠心病最有价值的检查是

  A.X线检查左室增大

  B.心电图示ST段压低，T波倒置

  C.运动试验阳性

  D.选择性冠脉造影或血管内超声

  E.超声心动图示，左室后壁运动减弱

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• 5鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图 改变是

  A.ST段抬高

  B.T波异常高耸

  C.新出现的病理性Q波

  D.合并室性心律失常

  E.T波倒置

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• 6冠状动脉旁路移植术（搭桥）适应证不包 括

  A.心绞痛内科不能缓解者

  B.冠脉主干狭窄 >50%或主要分支狭窄> 75%而远端通畅者

  C.冠脉主要分支2支明显狭窄，而无心绞 痛

  D.左冠状动脉主干只要有狭窄，无论有无 症状，应尽早手术

  E.冠脉狭窄合并室壁瘤形成

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• 7冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、 心率减慢，最可能是因为

  A.低血容量

  B.搭桥血管堵塞

  C.传导阻滞

  D.未用血管活性药物

  E.室性心律失常

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• 8有关左房黏液瘤，正确的是

  A.好发于左心耳

  B.是心脏内最常见的恶性肿瘤

  C.可出现肺循环栓塞表现

  D.手术切除后不会复发

  E.发热、消瘦、贫血、食欲减退、关节 痛、无力、ESR增快

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• 9心脏黏液瘤撮好发生于

  A.右心房

  B.右心室

  C.左心房

  D.左心室

  E.三尖瓣

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• 10女，47岁。因劳力性心悸、气促2年。查 体：面部色斑，心尖部闻及舒张期隆隆样 杂音，杂音随体位的变化而改变。该患者 最有可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.左心房黏液瘤

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.以上都不是

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