男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1 年。体格检查：胸骨左缘第2 ~4肋间有连 续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不 需考虑的是

试卷相关题目

• 1有关Koch三角区下述哪项不正确

  A.位于冠状动脉窦与卵圆孔之间

  B.为传导系统所在部位

  C.术中不应用器械过多刺激

  D.缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远

  E.位于冠状静脉窦与三尖瓣之间

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• 2冠心病的左主干病变是指病变位于

  A.发出前降支与回旋支的共同开口

  B.发出钝缘支与前降支的共同开口

  C.发出对角支与回旋支的共同开口

  D.发出后降支与前降支的共同开口

  E.发出前降支与对角支的共同开口

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• 3主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误 的是

  A.药物治疗效果不佳

  B.可用二硝酸异山梨醇酯

  C.可用维拉帕米

  D.可用美托洛尔

  E.可用卡托普利

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• 4下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床特 点

  A.早期症状为心悸、心前区不适、头部强 烈搏动感

  B.重度关闭不全者常有心绞痛发作、气促，并可出现阵发性呼吸困难、端坐呼 吸或急性肺水肿

  C.心电图示电轴左偏和左心室肥大、劳损

  D.主动脉瓣区听诊有粗糙喷射性收缩期杂 音，向颈部传导

  E.重度关闭不全者呈现水冲脉、动脉枪击 音、毛细血管搏动体征等征象

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• 5有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变， 下列哪项是错误的

  A.左心室血流充盈过度

  B.在心功能代偿期，左心室排血量增加

  C.在心功能代偿期，左心室排血量增加

  D.左心室逐渐扩张增厚

  E.左心室肌纤维伸长

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• 6冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误 的

  A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左肩、 左臂内侧达无名指和小指

  B.心尖部第一心音增强

  C.常有劳累、激动、遇寒、饱餐、吸烟的 诱因

  D.发作时心率增快，血压增高

  E.胸痛常为压榨性或窒息性，也可有烧灼 感，但不尖锐，持续时间1 ~ 15分钟， 经休息或含硝酸甘油可缓解

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• 7鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图 改变是

  A.ST段抬高

  B.T波异常高耸

  C.新出现的病理性Q波

  D.合并室性心律失常

  E.T波倒置

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• 8确诊冠心病最有价值的检查是

  A.X线检查左室增大

  B.心电图示ST段压低，T波倒置

  C.运动试验阳性

  D.选择性冠脉造影或血管内超声

  E.超声心动图示，左室后壁运动减弱

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• 9决定冠状动脉搭桥术依赖下列哪项检查

  A.心脏磁共振成像

  B.心脏CT

  C.冠状动脉造影

  D.心电图

  E.彩色超声心动图

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• 10心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时， 最不宜应用

  A.吗啡

  B.洋地黄

  C.利尿剂

  D.硝酸甘油

  E.多巴酚丁胺

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