患者男，48岁，吞咽困难1个月。30年前因 “胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院上消 化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm 充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改 变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是

试卷相关题目

• 1先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术 其目的是

  A.降低体循环的阻力

  B.降低肺循环的阻力

  C.增加肺循环血流

  D.减轻左心的负担

  E.减轻右心的负担

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• 2男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平 时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜 蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指 (+)，胸骨左缘第2 ~4肋间收缩期杂音3 级，肺动脉第二音减弱。胸片见肺血减少， 心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿 最有可能存在的畸形是

  A.房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑 跨

  B.右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动 脉骑跨.

  C.室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右 心室肥大

  D.室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+ 右室肥大

  E.房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主 动脉骑跨

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• 3左向右分流型先心病最常见的并发症为

  A.细菌性心内膜炎

  B.脑血栓

  C.脑脓肿

  D.肺炎

  E.心力衰竭

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• 4下列术式中，哪一种不能用于法洛四联症 的姑息治疗

  A.锁骨下动脉-肺动脉吻合

  B.上腔静脉-右肺动脉动吻合

  C.降主动脉-左肺动脉吻合

  D.上腔静脉-右上肺静脉吻合

  E.升主动脉-右肺动脉吻合

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• 5有关法洛四联症室间隔缺损修补下述哪项不正确

  A.均应补片修补

  B.圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危 险区

  C.圆锥乳头肌为缝合的安全区

  D.缺损的前上缘为传导缝合的安全区

  E.三尖瓣环为缝合转移针的部位

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• 6患者男，48岁，吞咽困难1个月。30年前因 “胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院上消 化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm 充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改 变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。应首选何器官作为代食管器官

  A.空肠

  B.结肠

  C.十二指肠

  D.带血管蒂空肠段

  E.残胃

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• 7男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半 流质，其食管X线钡餐造影已检查。X线表现中，下列哪一种不是早期表现

  A.食管管壁局限性僵硬

  B.—侧管壁长2. 5cm的充盈缺损

  C.局限性黏膜皱襞增粗和断裂

  D.管腔挟窄伴钡剂梗阻

  E.食管壁直径为1cm的溃疡龛影

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• 8男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半 流质，其食管X线钡餐造影已检查。下列情况提示有远处转移，除外

  A.锁骨上淋巴结肿大

  B.明显消瘦

  C.腹水

  D.胸水

  E.肝大

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• 9下述畸形中，除哪一项以外，其余都可出 现于心内膜垫缺损之中

  A.主动脉骑跨

  B.房间隔缺损

  C.二尖瓣裂或瓣叶缺如

  D.三尖瓣裂

  E.室间隔缺损

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• 10瓣膜置换术时，二般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是

  A.< 4mm

  B.<2mm

  C.一样大

  D.> 2mm

  E.>4mm

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