男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个 月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5~6棘 突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧 皮肤感觉减退，右胧二头肌反射亢进，霍夫曼征（+ ),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊 断中，以下哪一条是最可靠的依据

试卷相关题目

• 1女，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走 时出现双小腿间歇性破行。双小腿背外侧及 足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双 足及小腿外侧马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反 射正常，足背动脉搏动存在。近2~3年糖 尿病史。根据病史、检查所见，最可能的诊 断是

  A.椎间盘突出症

  B.神经根管狭窄症

  C.中央型腰椎管狭窄症

  D.末梢神经炎

  E.血栓闭塞性脉管炎

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• 2中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症 状，治疗方法应选择

  A.卧床休息

  B.推拿按摩

  C.手术

  D.骶管治疗

  E.腰背肌锻炼

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• 3腰椎间盘突出最常见的临床症状是

  A.腰僵硬

  B.腰部活动受限

  C.双下肢发紫

  D.腰痛伴坐骨神经痛

  E.大小便失禁

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• 4腓总神经卡压征是由于哪种神经受压引起

  A.腓总神经

  B.尺神经

  C.桡神经

  D.正中神经

  E.胫神经

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• 5肘管综合征是由于哪种神经受压引起

  A.腓总神经

  B.尺神经

  C.桡神经

  D.正中神经

  E.胫神经

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• 6患者男性，45岁，因近2个月经常加班弯腰 劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又 扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放 射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊 髓造影显示L4-5椎间盘水平偏右有一圆形压 迹。最可能的诊断是

  A.劳累性腰痛

  B.腰椎间盘突出症

  C.腰部肌筋膜炎

  D.腰肌劳损

  E.强直性脊柱炎

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• 7男，52岁。四肢麻胀、乏力逐渐加重近2 年。1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动 障碍。查体：神志清楚，头部活动无明显受 限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主 动活动，肌张力增高，霍夫曼征（+ )。X 线片示颈4椎体后缘骨质增生，椎间隙变 窄。诊断为

  A.颈椎肿瘤

  B.颈椎管内肿瘤

  C.外伤性颈髓损伤

  D.颈椎脱位

  E.脊髓型颈椎病

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• 8患者女性, 49岁。颈肩痛5年余，出现四肢 麻木、无力半年，行走时步态不稳。查体见 双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力 增高，膝腱反射亢进，肌力III〜IV级。X线 片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能 为

  A.交感神经型颈椎病

  B.椎管内肿瘤

  C.颈椎增生

  D.神经根型颈椎病

  E.脊髓型颈椎病

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• 9患者女，60岁，近半年反复出现头痛头晕， 今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐， 摔倒在地上，2分钟后缓解。既往曾有2次 类似发作病史。颈椎斜位片检查：颈5〜6 椎体后缘骨折增生，椎间孔明显缩小。最可 能的诊断是

  A.椎动脉颈椎病

  B.癫痫发作

  C.神经根型颈椎病

  D.脊髓型颈椎病

  E.交感神经性颈椎病

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• 10引发腰椎间盘突出症的基本因素是

  A.腰骶部发育异常

  B.吸烟

  C.椎间盘退行性变

  D.遗传因素

  E.外伤

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