女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周， 二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5 椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直 腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟 钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎 左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5 椎间隙，椎体右后软组织阴影1 .0cm x 0 .7cm,右侧神经根受压。目前最佳治疗为

试卷相关题目

• 1女，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难。最先应釆取的措施是

  A.手法复位

  B.吸氧

  C.气管切开

  D.手术切开复位

  E.行MRI检杳以明确损伤位置和程度

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• 2男性，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满， 橡皮导尿管插人一定深度未引出尿液，导 尿管尖端见血迹，此时应考虑

  A.导尿管插人深度不足

  B.导尿管插人方法不对

  C.导尿管阻塞

  D.骨盆骨折合并尿道断裂

  E.骨盆骨折合并膀胱损伤

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• 3关于中央脊髓综合征，以下说法不正确的 是

  A.损伤多由颈椎过屈性损伤导致

  B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受 阻可加重该损伤

  C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一， 上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双 下肢瘫痪

  D.手功能障碍多明显，手内肌萎缩

  E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍

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• 4骨盆骨折最严重的早期并发症是

  A.尿道损伤

  B.膀胱损伤

  C.直肠损伤

  D.神经损伤

  E.失血性休克

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• 5骨盆骨折的牵引治疗错误的是

  A.仰卧位.

  B.行跟骨牵引

  C.牵引量为体重的1/7 ~ 1/5

  D.用前方外固定架

  E.牵引时间为8 ~ 12周

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• 6患者女，30岁，外伤后骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转，应立即

  A.DSA栓塞髂外动脉

  B.DSA栓塞髂内动脉

  C.DSA栓塞髂总动脉

  D.髂内DSA栓塞髂外动脉

  E.DSA栓塞髂内髂外动脉与静脉

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• 7男，26岁，左腰腿痛1个月，加重5天, 直腿抬髙试验及加强试验阳性，左姆趾背伸肌力减弱。X线平片示腰椎屈度变直， 轻度退行性改变。其诊断应是

  A.腰肌劳损

  B.梨状肌综合征

  C.腰椎管狭窄症

  D.腰椎间盘突出症

  E.棘上韧带炎

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• 8患者，男，27岁，车祸后感颈部疼痛及四肢瘫，排尿、排便功能障碍。行颈椎正侧位片示：C5~C6脱位，C5向前脱位50%左右，三维 CT重建显示C5下关突骨折。除肛门存在感觉外，C5平面以下其余肌力均为0级。此患者需要的进一步检查是

  A.SEP (皮质体感诱发电位，被认为是颈椎 手术中重要的监护手段）

  B.MEP (磁刺激运动诱发电位）

  C.骨密度

  D.CTM (脊髓造影计算机断层扫描）

  E.颈椎MRI

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• 9患者，男，27岁，车祸后感颈部疼痛及四肢瘫，排尿、排便功能障碍。行颈椎正侧位片示：C5~C6脱位，C5向前脱位50%左右，三维 CT重建显示C5下关突骨折。除肛门存在感觉外，C5平面以下其余肌力均为0级。此患者经牵引脱位未见复位，最适合的手术 治疗是

  A.经前路原位融合

  B.后路复位，前路融合

  C.单纯后路修复固定

  D.经前路复位固定融合

  E.行C6椎体切除，前路减压固定

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• 10患者车祸受伤，骨盆区疼痛，血压80/ 50mmHg,烦躁，无法排尿，试行导尿引流出 鲜红血液，直肠指诊无明显血迹。对于该患者，治疗先后顺序为.

  A.处理骨折，修复尿道，抗休克

  B.修复尿道，处理骨折，抗休克

  C.抗休克，修复尿道、处理骨折

  D.处理骨折，抗休克，修复尿道

  E.抗休克，处理骨折，修复尿道

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