患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹、会阴 部皮肤撕脱，右定损毁伤。急诊检查，可触及 足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血 压：100/60mmHg。急诊行左足截肢，右下腹 皮肤清创缝合术。术后12小时，右小腿及右足皮温较左侧肢体低,右足背动脉搏动消失。该患者应该诊断为

试卷相关题目

• 1男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢缩短，内旋，内收位弹性固定。 右足不能背屈。如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方 法应尽早考虑

  A.下肢皮牵引复位

  B.下肢骨牵引复位

  C.手法复位

  D.手术切开复位

  E.镇静、止痛，肢体重力复位

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• 2男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢缩短，内旋，内收位弹性固定。 右足不能背屈。为明确诊断应首先进行的检查是

  A.肌电图

  B.CT

  C.MRI

  D.X线片

  E.血型及血常规

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• 3男性，35岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查：见右下肢缩短，内旋，内收位弹性固定。 右足不能背屈。其临床诊断可能是

  A.髋关节脱位

  B.髋关节挫伤

  C.髋臼骨折

  D.股骨颈骨折

  E.髂骨翼骨折

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• 4踝部骨折的临床表现与诊断要点不包括

  A.踝部肿胀明显，瘀斑，内翻或外翻畸 形，活动障碍

  B.骨折处扪及局限性压痛

  C.踝关节正位、侧位X线平片为必选检查

  D.对内翻内收型骨折，需关注腓骨是否有 骨折

  E.需仔细分析造成损伤的机制

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• 5关于踝部的解剖，说法不正确的是

  A.踝关节跖屈位易发生损伤的解剖因素是 距骨体前方较宽，后方略窄

  B.外踝远端较内躁远端高1 ~ 1.5cm，偏后 lcm

  C.内踝为胫骨远端内侧突出部分

  D.外踝为腓骨远端突出部分

  E.踝关节的活动度：背屈20°~30°，跖屈 45°〜50°，内翻30°，外翻30°~ 35°

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• 6患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹、会阴 部皮肤撕脱，右定损毁伤。急诊检查，可触及 足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血 压：100/60mmHg。急诊行左足截肢，右下腹 皮肤清创缝合术。术后12小时，右小腿及右足皮温较左侧肢体低,右足背动脉搏动消失。伤者右足趾屈伸活动不能，感觉减退，应进 行哪种辅助检查

  A.超声多谱勒检查

  B.动脉造影

  C.肌电图检查

  D.CTA检查

  E.MRI检查

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• 7患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹、会阴 部皮肤撕脱，右定损毁伤。急诊检查，可触及 足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血 压：100/60mmHg。急诊行左足截肢，右下腹 皮肤清创缝合术。术后12小时，右小腿及右足皮温较左侧肢体低,右足背动脉搏动消失。患者右腹股沟处轻度肿胀，股动脉搏动未触 及，右下肢持续性剧烈疼痛，被动活动足趾 疼痛加剧，应采取的处理揩施为

  A.房间保温，继续观察

  B.镇痛药物治疗

  C.血管解癌药物治疗

  D.立即股动脉血管探查，血管移植术

  E.溶栓治疗

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• 8患者，男性，30岁。因股骨颈骨折型空心钉固 定术后1年。X线提示股骨头密度增高，外形 变扁。X线提示塌陷不是很重，骨节间隙仍然存 在，其处理不正确的是

  A.中药治疗

  B.停止使用激素、戒酒

  C.病灶刮除+打压植骨术

  D.自体髂骨移植

  E.全髋关节置换术

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• 9患者，男，43岁，因高处坠落致膝部疼痛，肿 胀，下肢不能负重。X线检查示胫骨平台外侧 劈裂，关节面塌陷。考虑诊断为

  A.胫骨平台骨折，I型

  B.胫骨平台骨折，II型

  C.胫骨平台骨折，III型

  D.胫骨平台骨折，IV型

  E.胫骨平台骨折，V型

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• 10患者，男，43岁，因高处坠落致膝部疼痛，肿 胀，下肢不能负重。X线检查示胫骨平台外侧 劈裂，关节面塌陷。若选双反牵引微创治疗，术前应于何种影 像上进行术前计划

  A.X线

  B.MRI

  C.CT

  D.B超

  E.DSA

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