患者男，20岁。摔伤致右肩部疼痛3小时。 查体：右肩锁关节处肿胀、压痛，未触及弹性固定，X线片未见异常。正确的处理是

试卷相关题目

• 1患儿3岁，摔倒后肩部疼痛，出现患肩下沉和活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴 性。最有可能诊断是

  A.肩关节脱位

  B.锁骨骨折

  C.桡骨小头半脱位

  D.颈部软组织损伤

  E.臂丛神经损伤

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• 2患者，66岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌着地，患腕明显肿胀、压痛及功 能障碍，侧面观“银叉”畸形。最可能的诊断是

  A.屈曲型桡骨下端骨折

  B.伸直型桡骨下端骨折（Colles骨折）

  C.Smith 骨折

  D.腕关节骨折

  E.腕舟骨骨折.

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• 3男性，右上臂外伤，局部肿胀，压痛、畸 形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断是

  A.肱骨干骨折并肩关节脱位

  B.肱骨干骨折并桡神经损伤

  C.胲骨外科颈骨折

  D.胲骨外科颈骨折并腋神经损伤

  E.肢骨外科颈骨折并桡神经损伤

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• 4前臂双骨折的治疗措施是

  A.—律切开复位内固定

  B.若一骨干为横行骨折，另二骨干为斜行 骨折，手法复位先复位斜行

  C.X线证实骨折愈合前广可前臂旋转活动

  D.警惕骨筋膜综合征发生

  E.尺桡骨均为横行骨折，且骨折发生在中段，先复位桡骨

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• 5患者男，29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定，患肢肿胀较明显。 早期在观察是否有骨筋膜室综合征时，需特别关注

  A.桡动脉搏动是否消失

  B.手及前臂皮肤温度及颜色

  C.患肢肿胀程度

  D.有无感觉障碍

  E.患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障 碍，伸指时是否加剧疼痛

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• 6患者男，30岁，直接暴力致左桡骨小头骨 折合并该部位桡神经损伤，体征为

  A.不能伸肘关节、腕关节、掌指关节

  B.不能背伸腕关节

  C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节

  D.不能背伸末节指间关节

  E.外展拇指功能丧失

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• 7有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确

  A.肘内翻畸形的发生率为9%〜57%，内 翻大于20°时即应手术矫形

  B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童髙于成 年人

  C.肘关节损伤后可继发尺神经炎

  D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗

  E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同

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• 8患者，17岁，女性，半小时前从自行车上 摔伤右肘部，感疼痛，去医院就诊。诊断为肱骨髁上骨折，主要的诊断依据是

  A.肘上明显肿痛

  B.射部有皮下淤血

  C.压痛明显

  D.肘部反常活动

  E.肘关节活动障碍

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• 9患者，42岁，男性。9个月前外伤致肱骨干骨折，采取手法复位，夹板固定治疗。 现检查发现肱骨干骨折反常活动；X线片提示骨折线存在，断端有0 .4cm的间隙， 断端骨髓腔已封闭硬化。目前的治疗措施 是

  A.改石膏固定

  B.手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，或 髓内固定

  C.继续夹板固定

  D.改为牵引固定

  E.手术切除硬化骨，钢板加外固定

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