急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是

试卷相关题目

• 1患儿男，12岁。近1个月多次突发上腹剑 突下钻顶样疼痛，呻吟不止，伴恶心、呕 吐。腹痛可突然自行缓解。半小时前再次 出现上述症状。查体：巩膜轻度黄染，全 腹软，上腹剑突下轻度深压痛，无腹部肌 紧张。诊断首先要考虑

  A.急性非结石性胆囊炎

  B.急性化脓性胆管炎

  C.急性胃炎

  D.胆道蛔虫病

  E.慢性胆囊炎急性发作

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• 2患者男，62岁。2个月前发现皮肤发黄并逐渐加深，近1个月出现上腹胀痛，偶伴 恶心、呕吐，自感体重明显下降。查体: 全身皮肤、巩膜黄染，Courvoisier征阳性， 腹部移动性浊音阳性。实验室检查：大便 潜血试验（+ )。诊断首先考虑

  A.下段胆管癌

  B.胆雜癌

  C.肝门部胆管癌

  D.中段胆管癌

  E.胆总管结石

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• 3下列对胆道感染的概述，不正确的是

  A.发病率占外科急腹症的第二位

  B.包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆 管炎、急性化脓性胆管炎

  C.致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球 菌、肺炎双球菌

  D.易形成结石阻塞胆总管，80% ~90%合 并感染

  E.重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、 肝脓肿、中毒性休克

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• 4以下对胆管结石的概述中，错误的是

  A.根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石

  B.原发性胆管结石大多为胆色素结石或混 合性结石

  C.继发性胆管结石是胆囊结石排人胆总管 的胆固醇结石

  D.肝外胆管结石多位于胆总管下端

  E.肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以 左外叶和右后叶居多

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• 5下列胆道镜术中、术后检查的目的和作用，哪项不正确

  A.疑有胆管内结石残留

  B.疑有胆管内肿瘤

  C.疑有胆总管下端及肝内胆管主要分支开 口狭窄

  D.经T管或空肠盲袢行胆道取石、冲洗、 注入药物、气嚢扩张、止血等

  E.不能行Oddi括约肌切开术是其局限性

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• 6胆道出血的临床表现不包括

  A.胆绞痛

  B.黄疸

  C.肿大

  D.消化道出血

  E.发热寒战

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• 7下列哪项不属于急性胆囊炎的病理表现

  A.单纯性急性胆囊炎

  B.胆囊积液

  C.胆囊穿孔

  D.化脓性急性胆囊炎

  E.坏疽性急性胆囊炎

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• 8下列哪项不是胆囊切除的适应证

  A.胆囊积脓

  B.胆囊积液

  C.胆囊穿孔

  D.胆道蛔虫症

  E.较大的胆囊结石

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• 9女性，55岁。梗阻性黄疸，胆囊切除，胆 总管探查术后1周，腹部感染，发现呕血、 黑便，总量约650ml，查体上腹部轻压痛。 可能性最大的是

  A.溃疡性出血

  B.食道静脉曲张破裂出血

  C.胃癌出血

  D.胆道出血

  E.应激性溃疡出血

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• 10下列胆道出血的紧急处理，错误的是

  A.结扎肝总动脉

  B.治疗的重点是抗感染和止血

  C.反复发生大出血者进行超选择性肝动脉 造影，同时进行栓塞治疗

  D.确定肝内局限性病变的性质和部位后施行肝叶切除术

  E.非手术治疗为主

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