患者女，42岁，体型肥胖。反复上腹疼 痛、腹胀1年余，多在饱餐、进食油腻食 物后发作，并向右肩背部放射。查体：一 般情况良好，皮肤、巩膜无黄染，全腹软， 无压痛及肌紧张。根据患者症状、体征， 优先要考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1以下胆道出血的保守治疗措施中，不宜采取的是

  A.补充血容量，纠正休克，应用止血药

  B.高温固化治疗

  C.抗感染治疗

  D.置有T管者经T管缓慢注入水加肾上腺素和生理盐水冲洗

  E.经皮选择性肝动脉造影及栓塞术

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• 2下列胆道出血的治疗原则，错误的是.

  A.防治休克

  B.治疗肝胆原发病

  C.激光治疗

  D.介入治疗

  E.手术治疗

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• 3肝外胆管癌的黄疸表现特点为

  A.间断性黄疸，以间接胆红素升高为主

  B.间断性黄疸，以直接胆红素升高为主

  C.持续性黄疽，以直接胆红素升高为主

  D.持续性黄疸，以间接胆红素升高为主

  E.进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高 为主

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• 4关于胆囊癌的临床特点，以下错误的是

  A.女性多见，50岁以上者占82%

  B.结石慢性刺激是重要致病因素，胆囊结 石者占70%左右

  C.组织病理学主要为腺癌，鳞癌、混合癌 者少见

  D.转移方式主要为血行转移，其次为淋巴 转移

  E.早期因无特异性表现，诊断困难，一经确诊多为晚期

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• 5有关胆囊腺瘤样息肉病变的特点，下列不 正确的是

  A.属于胆囊常见的良性肿瘤

  B.无恶变倾向

  C.可合并胆囊炎或胆囊结石

  D.乳头状腺瘤可发生出血、坏死

  E.通常直径为0.5〜2cm，可单发或多发

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• 6III b期胃癌是指

  A.胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移

  B.胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移

  C.胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移

  D.胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移， 远处转移

  E.胃镜活检发现癌组织，手术切除标本反 复检查无癌组织发现

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• 7IV期胃癌是指

  A.胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移

  B.胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移

  C.胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移

  D.胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移， 远处转移

  E.胃镜活检发现癌组织，手术切除标本反 复检查无癌组织发现

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• 8(多选)患者男性，37岁。腹部疼痛3小时入院。患 者于3小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为 剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随 体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑 便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适。患者 既往有胃、十二指肠溃瘍病史，无外伤史、肝 炎病史。应考虑患者有哪些疾病

  A.胃、十二指肠穿孔

  B.急性阑尾炎

  C.急性肠梗阻

  D.脾破裂

  E.急性胃肠炎

  G.急性胆巍炎

  H.A.胃、十二指肠穿孔B.急性阑尾炎C.急性肠梗阻D.脾破裂E.急性胃肠炎F.急性胆巍炎G.胃癌

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• 9(多选)患者男性，37岁。腹部疼痛3小时入院。患 者于3小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为 剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随 体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑 便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适。患者 既往有胃、十二指肠溃瘍病史，无外伤史、肝 炎病史。应予以哪些检查

  A.腹部B超

  B.血常规

  C.凝血功能

  D.胸片

  E.肾功能

  G.大便常规+隐血试验

  H.A.腹部B超B.血常规 C.凝血功能D.胸片E.肾功能F.大便常规+隐血试验G.腹腔穿刺

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• 10患者男性，37岁。腹部疼痛3小时入院。患 者于3小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为 剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随 体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑 便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适。患者 既往有胃、十二指肠溃瘍病史，无外伤史、肝 炎病史。患者可能为（提示：消化道钡餐示胃小弯 处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部 立位平片可见膈下游离气体）

  A.急性阑尾炎

  B.急性肠梗阻

  C.胃癌

  D.胃溃疡

  E.急性胃肠炎

  F.急性胆囊炎

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