男性，39岁。已诊断十二指肠球溃疡并幽 门梗阻，经内科禁食、胃肠减压、补液等 治疗3天后缓解。其幽门梗阻的原因可能 为

试卷相关题目

• 1女性，37岁，胃大部切除，毕II式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛， 喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹 痛消失，最可能的原因是

  A.吻合口梗阻

  B.吻合口溃瘍

  C.慢性不完全性输人段梗阻

  D.反流性食管炎

  E.倾倒综合征

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• 2男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小 时。查体：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。 行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测 该病人腹膜炎产生的原因是

  A.膈下脓肿

  B.肠间胺肿

  C.盆腔脓肿

  D.脾破裂

  E.胃、十二指肠穿孔

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• 3溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是

  A.单纯穿孔

  B.第一次出血

  C.瘢痕性幽门梗阻

  D.医源性溃瘍

  E.反复门诊治疗无效的溃疡

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• 4提高早期胃癌诊断的三项关键手段是

  A.纤维胄镜检查、胃液细胞学检查、X线 钡餐检查

  B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线 钡餐检查

  C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃 镜检查

  D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维 胃镜检查

  E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X 线钡餐检查

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• 5男性，64岁，上腹胀痛2个月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动。钡餐检查： 胃窦部肿物。体型肥胖，血糖lOmmol/L (180mg/dl),血压： 21 .3/14 .7kPa (160/ 110mmHg),住院后经胃镜检查证实胃窦部 腺癌。最适合的处理是

  A.先治疗糖尿病及高血压

  B.化疗，同时治疗糖尿病及高血压

  C.先化疗及中药

  D.立即急诊手术

  E.控制血糖，血压接近正常后，及时手术

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• 6急性胃十二指肠溃瘍穿孔的临床表现特点 不包括

  A.突发“刀割样”疼痛

  B.板状腹

  C.立位X线检查膈下新月状游离气体影

  D.高热

  E.面色苍白、出冷汗

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• 7关于胃大部切除术的描述，以下正确的是

  A.毕II式手术较毕I式手术更符合正常生理

  B.毕II式手术术后并发症较毕I式多

  C.十二指肠溃瘍首选毕I式手术

  D.胃溃疡首选毕II式手术

  E.对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕I式手术

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• 8胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴 结群是

  A.幽门上淋巴结

  B.幽门下淋巴结

  C.胰淋巴结、脾淋巴结

  D.胃上淋巴结

  E.胃网膜右淋巴结

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• 9胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少 了

  A.主细胞+壁细胞

  B.壁细胞

  C.黏液细胞

  D.胰岛细胞

  E.嗜银细胞

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• 10患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开 腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹 腔内大量食物残渣，胃、十二指肠水肿。 应选择的手术是

  A.Roux - en - Y式胃肠吻合

  B.全胃切除术

  C.单纯穿孔修补

  D.毕I式手术

  E.毕II式手术

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