44岁男性，暴饮暴食后上腹痛10小时，腹 胀明显，恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛， 以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液 体，血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的 原因是

试卷相关题目

• 1女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体 温升至38 .9 C.自觉全身不适，食欲差， 大便次数增多并有里急后重感，今天出现 膀胱刺激征。最简便的检查手段是

  A.腹部B超检查

  B.肛门镜检查

  C.腹腔穿刺

  D.后弯隆穿刺

  E.直肠前壁穿刺

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• 2男性病人，32岁，转移性右下腹痛1天， 腹痛加重伴发热8小时，体温38 . 9 C。白细胞计数升高，全腹压痛、反跳痛，以右下腹明显。最可能的原因是

  A.急性胃十二指肠溃疡穿孔

  B.急性阑尾炎穿孔

  C.右输尿管结石伴泌尿系感染

  D.急性小肠炎

  E.急性化脓性胆囊炎

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• 3下述哪项体征诊断不是急性化脓性腹膜炎 所必需的

  A.腹式呼吸减弱

  B.腹肌紧张

  C.全腹压痛及反跳痛

  D.肠鸣音减弱或消失

  E.右胸下肝浊音区缩小或消失

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• 4继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感 染菌为

  A.金黄色葡萄球菌

  B.溶血性链球菌

  C.大肠埃希菌

  D.各种细菌混合

  E.铜绿假单胞菌

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• 5继发性腹膜炎最主要的临床表现是

  A.腹痛、腹胀

  B.腹膜刺激征

  C.叩出移动性浊音

  D.肠鸣音消失

  E.高热、脉快、疲乏

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• 6有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗，错误 的是

  A.腹腔内原发病严重，应及时行手术治疗

  B.病因不明时，多选用右旁正中切口

  C.手术过程中应彻底清洁腹腔

  D.充分引流

  E.胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔 修补术即可

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• 7在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治 疗方法是

  A.静脉注射抗生素

  B.胃肠减压

  C.营养支持

  D.手术治疗

  E.腹腔灌洗

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• 8继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治 疗方法

  A.积极抗休克，不考虑手术治疗

  B.积极抗休克，如休克纠正则用非手术治 疗

  C.积极抗休克的同时进行手术

  D.立即手术

  E.积极抗休克，如休克不能纠正应延缓手 术

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• 9有关继发性腹膜炎的手术适应证，下列不 正确的是

  A.经保守治疗后症状及体征无缓解，或进 —步加重者

  B.不排除腹内脏器坏死和穿孔者

  C.感染严重，出现肠麻痹或中毒性休克者

  D.全腹部压痛、反跳痛、肌紧张体征重， 且无局限趋势者

  E.辅助检查明确有腹内脏器损伤者

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• 10对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的 是

  A.早期腹痛明显

  B.腹痛多在脐周、下腹

  C.多为持续性的隐痛或钝痛

  D.可有阵发性绞痛

  E.主要症状是发热和盗汗，热型以低热和 中等热最多见

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