患者，女性， 45岁。6天前诊断为甲状腺功能亢进而入院手术。查体：血压125/75mmHg， 心率108次/分。采取的合理处理措施为

试卷相关题目

• 1原发性甲状旁腺功能亢进的最常见病因是

  A.甲状旁腺腺瘤

  B.甲状旁腺增生

  C.甲状旁腺癌

  D.手术误伤甲状旁腺

  E.维生素D缺乏症

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• 2关于甲亢术后甲状旁腺功能减退的说法，不准确的是

  A.手术时误伤甲状旁腺或其血液供给受累 所致

  B.血钙浓度下降至2.0mmol/L以下

  C.可出现手足抽搐

  D.抽搐发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸 钙或氯化钙10 ~ 20ml

  E.症状长期不能恢复者，可在口服钙剂的 同时肌注维生素D3以促进钙的吸收

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• 3甲亢术后切口内出血引起呼吸困难，处理 不妥的是

  A.呼吸困难严重者直接气管插管

  B.术后常规床旁放置无菌气管插管和手套

  C.立即床旁抢救，剪开缝线，敞开切口， 除去血肿

  D.病人呼吸仍无改善，立即气管插管

  E.呼吸改善后，需送手术室行检查、止血 等处理

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• 4甲亢术后呼吸困难和窒息的常见原因不包 括

  A.出血及血肿压迫气管

  B.喉头水肿

  C.气管塌陷

  D.双侧喉上神经损伤

  E.双侧喉返神经损伤

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• 5关于甲状腺功能亢进的分类和特点，正确 的是

  A.分为原发性和继发性两类

  B.继发性甲亢常伴有眼球突出

  C.继发性甲亢最常见

  D.继发于结节性甲状腺肿的甲亢，容易发 生心肌损害

  E.突眼性甲状腺肿两侧肿大不对称

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• 6患者，女性， 45岁。6天前诊断为甲状腺功能亢进而入院手术。查体：血压125/75mmHg， 心率108次/分。甲亢症状得到控制后还需要进行的术前准备为

  A.限制活动

  B.继续服用硫氧嘧啶类药物

  C.高热量、高蛋白质饮食

  D.注意心率及血压的变化

  E.改服碘剂2周

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• 7患者，女性， 45岁。6天前诊断为甲状腺功能亢进而入院手术。查体：血压125/75mmHg， 心率108次/分。甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困 难，此时恰当的处理是

  A.静脉点滴强力止血药

  B.请喉科会诊气管切开

  C.血肿穿刺抽血

  D.局部加压包扎

  E.拆去缝线，立即送手术室止血

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• 8患者女，24岁。发现左颈前部肿物3年，突然增大伴局部疼痛2天。查体：左颈前明显隆 起，右甲状腺下极可触及一直径5cm圆形结 节，张力大，触痛。可初步诊断为

  A.甲状腺腺瘤囊内出血

  B.甲状腺腺瘤遨性变

  C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  D.甲状腺癌

  E.甲状腺腺瘤继发感染

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• 9患者女，24岁。发现左颈前部肿物3年，突然增大伴局部疼痛2天。查体：左颈前明显隆 起，右甲状腺下极可触及一直径5cm圆形结 节，张力大，触痛。最佳的治疗措施为

  A.止血治疗

  B.抗感染治疗

  C.手术治疗

  D.碘剂治疗

  E.中药治疗

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• 10甲状腺乳头状腺癌，无淋巴结转移，手术治 疗宜采取

  A.甲状腺全切术+中央淋巴结预防性清扫

  B.甲状腺局部切除

  C.激素治疗

  D.手术切除+外放射治疗

  E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗

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