车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻 内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。 左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、瘀斑。心率100次/分，血压16 .0/ 12 .7kPa (120/95mmHg)。此时最紧急的处 理是

试卷相关题目

• 1关于MODS的预防和治疗，不妥的是

  A.积极治疗原发病

  B.重点监测，维持生命体征稳定

  C.严格禁食以保证胃肠道充分休息

  D.及时处理感染病灶，使用敏感抗生素

  E.全身支持治疗

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• 2创伤发生后MODS最早及最常累及的器官是

  A.肝

  B.肾

  C.肺

  D.心脏

  E.胃肠

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• 3当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时， 心血管的表现是

  A.心排血量升高，外周阻力正常

  B.心排血量升高，外周阻力下降

  C.心排血量下降，外周阻力正常

  D.心排血量正常，外周阻力升高

  E.心排血量下降，外周阻力下降

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• 4MODS的高危因素不包括

  A.身体瘦弱，患有贫血、低蛋白血症未纠 正者

  B.各种科感染引起的脓毒症

  C.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或 失血

  D.各种原因的休克、心脏骤停复苏后

  E.合并脏器坏死或感染的外科急腹症

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• 5关于MODS的发病机制，叙述错误的有

  A.失控的全身炎症反应综合征（SIRS)在 MODS发生中起主要作用

  B.SIRS时体内的炎性细胞产生的炎性介质 包括TNF、细胞因子、组胺、花生四烯 酸产物、血管活性肽等

  C.肠道功能紊乱、菌群紊乱及细菌移位在 MODS和多脏器衰竭（M0F)发病中起 重要作用

  D.致病微生物及其毒素除直接损伤细胞外； 还可以通过内源性介质的释放引起全身 性炎症反应

  E.在全身炎症反应综合征（SIRS)发展过 程中，内源性抗炎介质明显减少

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• 6下列对急性肾衰竭的病因中，错误的是

  A.是指由各种原因引起的急性肾功能损害

  B.可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱

  C.尿量突然减少是急性肾衰竭发生的标志

  D.尿量 > 800ml/d可排除急性肾衰竭

  E.大多数急性肾衰竭是可逆的

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• 7非少尿型急性肾衰竭是指

  A.尿总量超过500ml，尿素氮增高，肌酐 正常者

  B.尿总量超过500ml，肌酐增高，尿素氮 正常者

  C.尿总量超过600ml，肌酐增高，体液代谢紊乱者

  D.尿总量超过700ml，尿素氮增高，体液 代谢紊乱者

  E.尿总量超过800ml，而尿素氮、肌酐呈 进行性增高者

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• 8急性肾衰竭少尿期，水、电解质紊乱不包 括

  A.水中毒、酸中毒

  B.高钾、高磷血症

  C.高磷、低钙血症

  D.高钙、高钠血症

  E.低钙、低氯血症

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• 9有关急性肾衰竭无尿期的治疗原则，下列 哪颂错误

  A.控制人水量和电解质，量出为人、宁少 勿多

  B.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食

  C.早期应用甘露醇、呋塞米利尿

  D.预防和治疗高血钾

  E.防治感染、纠正体液代谢紊乱

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• 10关干ARDS的病理生理，下例哪项不正确

  A.肺微血管壁通透性增加

  B.肺间质水肿

  C.通气/血流比例失调

  D.肺内分流减少导致缺氧及二氧化碳潴留

  E.肺泡群萎缩

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