患者，男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年。近半个月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。首选用哪项检査来协助作出诊断

试卷相关题目

• 1患者，男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年。近半个月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是

  A.肠鸣音亢进

  B.振水音阳性

  C.腹部板状强直

  D.皮肤、巩膜黄染

  E.移动性浊音阳性

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• 2患者，女性，74岁，2年前诊断肺心病，近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检:肺内多燈湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335,Pa0250mmHg,PaC027850mmHg,HC03-34mmol/L。根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项

  A.氧疗

  B.呼吸兴奋剂

  C.人工通气

  D.积极控制感染

  E.应用利尿剂

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• 3患者，女性，74岁，2年前诊断肺心病，近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检:肺内多燈湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335,Pa0250mmHg,PaC027850mmHg,HC03-34mmol/L。根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调

  A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒代偿

  D.呼吸性酸中毒失代偿

  E.代谢性碱中毒

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• 4患者，女性，74岁，2年前诊断肺心病，近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检:肺内多燈湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335,Pa0250mmHg,PaC027850mmHg,HC03-34mmol/L。关于该患者的治疗，下列哪项不恰当

  A.控制感染

  B.保持呼吸道通畅

  C.氨溴索祛痰

  D.持续低流量吸氧

  E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

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• 5患者，女性，74岁，2年前诊断肺心病，近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检:肺内多燈湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335,Pa0250mmHg,PaC027850mmHg,HC03-34mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症

  A.肺部感染

  B.心力衰竭

  C.呼吸衰竭

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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• 6患者，女性，5O岁，反复晐嗽、咳痰6年，每逢冬季加重。近2周来上述症状加重，并咳脓痰，体检双肺底可闻及湿性哕音。此患者最可能的诊断是

  A.支气管哮喘

  B.支气管扩张

  C.慢性喘息性支气管炎

  D.慢性支气管炎急性发作期

  E.慢性阻塞性肺气肿

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• 7患者，女性，5O岁，反复晐嗽、咳痰6年，每逢冬季加重。近2周来上述症状加重，并咳脓痰，体检双肺底可闻及湿性哕音。此患者5年后逐渐出现呼吸闲难，活动后加重，下列哪项检查所见，对判断呼吸困难的原因最有意义

  A.桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移

  B.X线透亮度增加，心影狭小

  C.呼吸音减弱，呼气延长

  D.心电图示肢体导联低电压

  E.肺功能检査残气/肺总量>40%

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• 8患者，女性，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用

  A.祛痰药

  B.甲硝唑

  C.阿米卡星

  D.红霉素

  E.卡巴克洛（安络血）

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• 9患者，女性，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续

  A.2周

  B.3周

  C.4周

  D.6周

  E.8周

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• 10患儿，女，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，双下腹压痛。白细胞12.5xl09/L,血小板200x109/L,血红蛋白110g/L;尿常规：蛋白质（+),红细胞（+),颗粒管型0-3个/HP。诊断可能是

  A.急性阑尾炎

  B.肠套叠

  C.风湿性关节炎

  D.过敏性紫癜

  E.急性肾小球肾炎

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