患者，女性，25岁。双手、.双腕、双踝关 节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促， 心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片 示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血 小板下降，尿蛋白（+ + )，多种抗生素 治疗无效，诊断应考虑

试卷相关题目

• 1患者，男性，28岁。日晒后暴露皮肤出现 皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿 蛋白阳性，血ANA ( +)。最可能的诊 断是

  A.日光性皮炎

  B.剥脱性皮炎

  C.类风湿性关节炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.干燥综合征

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• 2患者，女性，25岁。2周来发热，四肢关 节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量 积液。体检：体温38. 6T，心率110次/ 分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、 脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度 肿胀。血红蛋白95g/L，白细胞2.5x10V L，血小板5x109/L，尿蛋白（+ + )。最可能的诊断是

  A.类风丨显性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.结核性胸膜炎

  D.病毒感染

  E.再生障碍性贫血

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• 3系统性红斑狼疮的分类标准不包括

  A.多发性浆膜炎

  B.抗核抗体阳性，蛋白尿、管型尿或血尿

  C.抗dsDNA抗体阳性

  D.红细胞沉降率增快

  E.抗Sm抗体阳性

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• 4与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗 体是

  A.抗dsDNA抗体

  B.抗SSA抗体

  C.抗心憐脂抗体

  D.抗Sm抗体

  E.抗nRNP抗体

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• 5对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项 目是

  A.抗核抗体

  B.抗双链DNA抗体

  C.抗Sm抗体

  D.狼疮细胞

  E.类风湿因子

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• 6患者，女性，26岁。近半年双手关节肿 痛，查体见甲周红斑，双下肢紫癜。实验 室检査示血小板减少，尿蛋白阳性，补体 降低。最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.血小板减少性紫癜

  C.系统性红斑狼疮

  D.肾小球肾炎

  E.血管炎

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• 7系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLE - DAI)中分值最高的是

  A.肾脏病变

  B.神经系统损伤

  C.皮肤病变

  D.实验室检査指标

  E.血细胞减少

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• 8(多选)发生痛风的诱因可以是

  A.感染

  B.受寒

  C.饮酒

  D.手术

  E.劳累

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• 9(多选)急性痛风性关节炎的特点是

  A.起病急骤，多在夜间发病

  B.下肢关节炎多于上肢

  C.多为非对称性单关节炎

  D.首次发作缓解后，通常1年内不会 反复

  E.发作常呈自限性，多于数天或2周内 自行缓解

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• 10(多选)痛风石可存在于

  A.关节软骨

  B.滑膜

  C.肺脏

  D.皮下组织

  E.肌腱

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