患者，男，18岁。既往史无特殊。因 “反复心悸、呼吸困难1周余”人院。发 病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。人 院查体：丁37.8^,卩75次/分，1120次 /分，BP 85/65mmHg;神清，精神欠佳， 双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR 75次 /分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期 杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水 肿。心脏彩色超声提示：全心扩大， LVEDd 6.7mm, LVEF 30% ,左心室壁运 动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不 全。人院时为明确诊断应进行的检査包括

试卷相关题目

• 1患者，男，68岁。反复晕厥3次人院。半 年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在 地，约4分钟自行恢复。20天前散步时又 一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失 禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒， 急诊人院。既往无脑血管病史，髙血压、 糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断 “丹毒”。.査体：神志清，BP 130/ 70mmHg,呼吸略促，心率84次/分，律 齐，P2 > A2，无杂音。心电图：I导联 RS型，电轴右偏，I ~ V3导联T波倒 置。目前患者应考虑的疾病为

  A.冠心病急性心肌梗死

  B.糖尿病低血糖晕厥

  C.癫痫发作

  D.急性肺动脉栓塞晕厥

  E.颈动脉窦晕厥

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• 2高血压相关并存的临床情况有

  A.心室肥厚

  B.动脉夹层

  C.心肌梗死

  D.脑出血

  E.高血压肾病

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• 3容易引起晕厥或阿-斯综合征发作的原 因是

  A.三度房室传导阻滞

  B.高度房室传导阻滞

  C.频发房性期前收缩

  D.病态窦房结综合征

  E.以上均不是

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• 4治疗慢性心力衰竭时，哪些药物可能引发 髙血钾

  A.血管紧张素转换酶抑制剂

  B.呋塞米

  C.3受体阻滞剂

  D.螺内酯

  E.洋地黄

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• 5洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪些情 况下宜采用小剂量

  A.急性心肌炎

  B.肺源性心脏病

  C.严重终末期心力衰竭

  D.急性心肌梗死

  E.肾功能减退

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