患者，女，48岁。近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软， 五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。若本证五心烦热，午后潮热不明显，以心烦 不眠、梦遗失精为主者宜用何方

试卷相关题目

• 1患者，女，48岁。近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软， 五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。若失眠严重，彻夜不眠，最宜加

  A.酸枣仁、柏子仁

  B.远志、合欢花

  C.酸枣仁汤

  D.磁石、龙骨、.朱砂等

  E.以上皆宜

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• 2患者，女，48岁。近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软， 五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。宜选何方

  A.归脾汤加减

  B.朱砂安神丸加减

  C.酸枣仁汤加减

  D.黄连温胆汤加减

  E.六味地黄丸合交泰丸加减

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• 3患者，女，48岁。近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软， 五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。其辨证为

  A.心脾两虚

  B.痰热扰心

  C.肝火扰心

  D.心肾不交

  E.心胆气虚

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• 4某女，30岁，5年前产后出规睡眠障碍，经常 出现失眠，不易入睡，多梦易醒。近因劳累再 发，伴心悸，健忘，神疲乏力，纳呆便溏。诊 见面色少华，舌淡，苔薄白，脉细无力。若患者兼脘闷、苔腻，应

  A.重用方中补气药

  B.改用平胃散

  C.加神曲、麦芽、山楂

  D.加木香、陈皮、兀胡

  E.重用白术，加苍术、厚朴、陈皮、半 夏等

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• 5某女，30岁，5年前产后出规睡眠障碍，经常 出现失眠，不易入睡，多梦易醒。近因劳累再 发，伴心悸，健忘，神疲乏力，纳呆便溏。诊 见面色少华，舌淡，苔薄白，脉细无力。若彻夜不寐，应

  A.改用天王补心丹

  B.改用天王补心丹合朱砂安神九

  C.改用六味地黄丸合交泰丸

  D.加生龙骨、生牡蛎、琥珀等

  E.以上皆非

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• 6（多选）患者，女，32岁。不易入睡日久，多梦易醒， 心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦 怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细 无力。该患者的中医诊断为

  A.不寐

  B.心悸

  C.心肾不交证

  D.心脾两虚证

  E.心胆气虚证

  F.肝火旺盛证

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• 7（多选）患者，女，32岁。不易入睡日久，多梦易醒， 心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦 怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细 无力。若患者兼见脘闷纳呆，应加

  A.熟地、芍药

  B.苍术、半夏

  C.陈皮、茯苓

  D.龙骨、牡蛎

  E.柏子仁、五味子

  F.以上都是

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• 8（多选）患者，女，32岁。不易入睡日久，多梦易醒， 心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦 怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细 无力。下列说法错误的是

  A.不寐的病理变化为阳盛阴衰

  B.入睡困难或寐而易醒，连续1周即可诊 断为不寐

  C.不寐虚证多是属阴血不足

  D.不寐的病位主要在心肝

  E.不寐实证主要癘邪热扰心

  F.以上说法均正确

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• 9（多选）患者，女，32岁。不易入睡日久，多梦易醒， 心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦 怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细 无力。下列说法正确的是

  A.“胃不和则卧不安”出自于《伤寒论》

  B.不寐的治疗原则是补虚泻实，调整阴阳

  C.心脾两虚证的代表方为归脾汤

  D.不寐的治疗应注意精神疗法

  E.顽固性失眠治疗不佳时可从疲论治

  F.以上说法均正确

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• 10首创“治癫疾者常与之居”的著作是

  A.《内经》

  B.《证治准绳》

  C.《金匮要略》

  D.《难经》

  E.《丹溪心法》

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