患者，男性，40岁。因间断便血半年来 诊。诉左眼睑撞伤史，现左眼睑略肿胀。 排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便。近来体重下降5kg。患者的母亲于45 岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外 祖母于37岁时死于结直肠癌，其舅舅于30 岁时诊断为结直肠息肉（35岁时肾癌）， 其他家族史信息未提供。首先应进行的检 査是

试卷相关题目

• 1患者，女性，45岁。既往溃疡性结肠炎病 史20年，常规复査。患病初5年，进行了 几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗；近 15年内未用药而一直处于临床缓解状态， 排便2次/天。结肠镜检查，轻微活动性全 结肠炎，升结肠见2枚有蒂小息肉。电凝 切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无 低级别上皮内瘤变，随机活检标本升结肠 有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病 变。以下对患者的建议，正确的是

  A.全结直肠切除、回肠It袋肛管吻合术

  B.连续3个月重复监测结肠镜并活检

  C.口服5-氨基水杨酸1.6g, 3次/天，叶 酸 lmg/d

  D.现在重复结肠镜检査并对升结肠行氩气 电凝治疗

  E.右半结肠切除，回肠横结肠吻合 53

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• 2溃疡性结肠炎的肠外并发症中，与溃疡性 结肠炎的活动度无关的是

  A.强直性脊柱炎

  B.结节性红斑

  C.眼葡萄膜炎

  D.口腔溃疡

  E.外周关节炎

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• 3可用于克罗恩病维持治疗的药物不包括

  A.糖皮质激素

  B.5 - ASA

  C.硫唑嘌呤

  D.抗生素

  E.英夫利昔单抗（抗TNF-a制剂）

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• 4关于钩虫病的描述，不正确的是

  A.大多数慢性感染是无症状的

  B.可出现失血性贫血和低蛋白血症

  C.合并瘙痒性红斑

  D.容易造成消化道出血

  E.免疫功能低下者易患

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• 5关于炎症性肠病患者的临床营养支持，不正确的是

  A.轻、中度营养不良的炎症性肠病患者首 选肠外菅养

  B.病变累及回肠或已行回肠切除时应限制脂肪摄人量

  C.治疗早期可以先给患者进行肠外营养， 以促进症状的缓解和病情的好转

  D.肠外营养还常用于对肠内营养和药物治 疗无反应的患者

  E.有时可以选角某些特殊营养物质，如to -3脂0酸、谷氨酰胺、生长抑素等

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• 6患者，女性，28岁。自诉因外痒脱出引起 直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm 的单发幼年性息肉。以下选项正确的是

  A.通常不是单发的

  B.为炎症性息肉

  C.不需要切除

  D.低至中度恶性

  E.发展为大肠癌的可能性增加

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• 7肠结核患者，手术治疗的指征不包括

  A.完全性肠梗阻

  B.肠穿孔

  C.消化道大出血，出血不止

  D.顽固性便秘

  E.肠瘘

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• 8不会导致消化不良症状的药物是

  A.铁剂

  B.大环内酯类抗生素

  C.茶碱

  D.洋地黄制剂

  E.第3代头孢类抗生素

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• 9急性有机磷中毒的下列临床表现中，提示 中度中毒的是

  A.出汗、流涎

  B.呕吐、腹泻

  C.胸背部肌肉颤动

  D.瞳孔缩小

  E.抽搐昏迷

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• 10女，32岁。左下腹痛2个月，黄稀便，每 日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂 及浅溃瘍，大范围充血、水肿。最可能的 诊断是

  A.克罗恩病

  B.肠结核

  C.溃疡性结肠炎

  D.结聆癌

  E.慢悸肠炎

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