男，35岁。下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+ + +),红细胞10 ~ 15个/HP,尿糖(+),血肌酐160umol/L,血白蛋白32g/L。经足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗宜使用为

试卷相关题目

• 1男，35岁。下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+ + +),红细胞10 ~ 15个/HP,尿糖(+),血肌酐160umol/L,血白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有 段性硬化，肾小管萎縮，最可能的诊断为

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  C.微小病变肾病

  D.局灶节段性腎小球硬化：

  E.系膜肾病

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• 2男，35岁。下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+ + +),红细胞10 ~ 15个/HP,尿糖(+),血肌酐160umol/L,血白蛋白32g/L。进一步检查首选

  A.肾活检

  B.肾 CT

  C.肾 MRI

  D.IVP

  E.核素肾图

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• 3男，35岁。下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+ + +),红细胞10 ~ 15个/HP,尿糖(+),血肌酐160umol/L,血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值不大

  A.血常规

  B.肾脏B超

  C.肾脏CT

  D.尿蛋白定量

  E.血脂

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• 4男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿 3个月。辅助检查：血沉23mim/h，Hb 80g/L, 尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Cr  152umol/L。最可能的诊断为

  A.原发性小血管炎肾损害

  B.慢性肾小球肾炎

  C.肾脏淀粉样变性

  D.骨髓瘤肾病

  E.慢性间质性肾炎

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• 5男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿 3个月。辅助检查：血沉23mim/h，Hb 80g/L, 尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Cr  152umol/L。为明确病因，则首选检查为

  A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查

  B.双肾B超

  C.腹部X线平片

  D.静脉肾盂造影

  E.24小时尿蛋白测定

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• 6女性，36岁。下肢水肿3周，血压200/100mmHg,尿蛋白（+ + +)，红细胞 15~20个/HP，血 Cr 156umol/L，血白蛋白34g/L。下列哪项与本病的关系无关

  A.夜尿增多

  B.关节“晨僵”现象

  C.高血压家族史

  D.近期感染史

  E.妊娠与分娩情况

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• 7女性，36岁。下肢水肿3周，血压200/100mmHg,尿蛋白（+ + +)，红细胞 15~20个/HP，血 Cr 156umol/L，血白蛋白34g/L。哪—项检查最重要

  A.双肾B超

  B.中段尿培养

  C.肾CT

  D.肾活检术

  E.肾静脉造影术

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• 8女性，36岁。下肢水肿3周，血压200/100mmHg,尿蛋白（+ + +)，红细胞 15~20个/HP，血 Cr 156umol/L，血白蛋白34g/L。假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.局灶节段性肾小球硬化

  C.系膜毛细血管性肾炎

  D.膜性肾病

  E.微小病变肾病

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• 9女性，36岁。下肢水肿3周，血压200/100mmHg,尿蛋白（+ + +)，红细胞 15~20个/HP，血 Cr 156umol/L，血白蛋白34g/L。暂不考虑哪种治疗措施

  A.中医治疗

  B.糖皮质激素

  C.细胞毒素药物

  D.青霉素治疗

  E.环孢素A

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• 10女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39 .5C,左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++）， 白细胞满视野，红细胞5 ~ 10个/HP。首先应予何种处理

  A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物

  B.立即给抗革兰阴性杆菌药物

  C.立即做中段尿细菌培养，待出报告后处理

  D.先做肾B超和肾功能检查

  E.先给抗革兰阳性球菌药物

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