男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4~5次/天，便不成形，有脓血、黏液, 服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半个月症状加重，大便7~8次/天。以下哪项检查对诊断帮助最大

试卷相关题目

• 1男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3 ~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是

  A.肝硬化食道静脉曲张出血

  B.消化性溃疡出血

  C.急性胃黏膜病变出血

  D.下消化道出血

  E.食道贲门撕裂综合征出血

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• 2男性，52岁，既往体健，查体时发现肝右肋下2cm，质硬无压痛，脾可触及，ALT 正常范围，肝穿刺病理：假小叶形成。诊断是

  A.肝脓肿

  B.肝纤维化

  C.慢性活动性肝病

  D.慢性持续性肝炎

  E.代偿期肝硬化

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• 3患者胃溃疡病史12年，因上腹痛、呕吐、消瘦就诊，经胃镜检查确诊为早期胃癌，治疗最好的方法是

  A.免疫疗法

  B.放射治疗

  C.手术治疗

  D.内镜下治疗

  E.化疗

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• 4男性, 52岁，胃溃疡病史10年，近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻，粪便隐血试验持续（ + + +)，应首先考虑的诊断是

  A.Hp感染

  B.消化道出血

  C.癌变

  D.慢性穿孔

  E.幽门梗阻

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• 5患者十二指肠溃瘍病史7年，饮酒后突然上腹剧痛，查体呈板状腹，拟诊为急性穿孔，确诊最重要的检查是

  A.粪便隐血试验

  B.腹腔穿刺

  C.腹部X线透视

  D.钡餐透视

  E.血常规

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• 6男性，35岁。因慢性腹泻半年余，；门诊行 X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状, 结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔 变窄呈铅管状。其诊断应考虑为

  A.溃疡性结肠炎

  B.克罗恩病

  C.肠结核

  D.结肠癌

  E.结肠功能改变

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• 7男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2 RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议 其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治 疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-)。下列哪 项叙述最恰当

  A.该患者患Hp (-)的十二指肠溃疡

  B.该患者应行13C- 尿素呼气试验

  C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学 Hp染色

  D.可行腹部B超确诊疾病

  E.可用促胃动力剂治疗疾病

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• 8患儿，男性，5岁。因右下腹痛、发热2年 加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现 有肛瘘和肛裂，结肠镜检查盲肠及回肠末 端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包 块拭穿有脓液吸出。下列治疗方法，哪项 不合适

  A.卧床休息，支持疗法

  B.腹痛可用阿托品

  C.可给予甲硝唑

  D.应用柳氮磺吡啶

  E.最宜应用肾上腺糖皮质激素

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• 9男性，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便 糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间黏膜正常。最有可能的诊断是

  A.结肠癌

  B.溃疡性结肠炎

  C.细菌性痢疾

  D.克罗恩病

  E.肠结核

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• 10判断幽门螺杆菌是否根除首选的是

  A.活组织幽门螺杆菌培养

  B.组织学检查找幽门螺杆菌

  C.13C尿素酶呼气试验

  D.快速尿素酶试验

  E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

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