男性，28岁。.反复发作性四 肢无力半年，2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征 阴性。首先应做的检查是

试卷相关题目

• 1男性，28岁。.反复发作性四 肢无力半年，2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。考虑最可能的诊断为

  A.急性脊髓炎

  B.脊髓血管病

  C.吉兰-巴雷综合征

  D.周期性瘫痪

  E.多发性硬化

  F.亚急性联合变性

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• 2（多选）男性，38岁。四肢无力3 天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌 张力低，腱反射减弱，病理征阴性。关于该病叙述不正确的是

  A.呼吸肌麻痹是主要危险

  B.多为复发-缓解型

  C.辅助检查特征性表现出现在病后 2〜3周

  D.70%〜75%的患者完全恢复

  E.本病为自限性,多于发病4周时症状和体征停止进展

  G.抗胆碱酯酶药可改善症状，但不能 影响基础疾病的病程

  H..病变以轴索变性为主者病程较迁延 且恢复不完全

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• 3（多选）男性，38岁。四肢无力3 天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌 张力低，腱反射减弱，病理征阴性。对本病的治疗方法包括

  A.补钾

  B.血浆置换

  C.皮质类固醇

  D.免疫抑制剂

  E.溴吡斯的明

  F.免疫球蛋白

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• 4男性，38岁。四肢无力3 天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌 张力低，腱反射减弱，病理征阴性。本病不应该出现

  A.腓肠肌握痛阳性

  B.心律失常

  C.眼外肌麻痹

  D.共济失调

  E.暂时性尿潴留

  G.永久性尿缩留

  H.A.腓肠肌握痛阳性B.心律失常C.眼外肌麻痹D.共济失调 E.暂时性尿潴留F.永久性尿缩留G.直立性低血压

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• 5男性，38岁。四肢无力3 天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌 张力低，腱反射减弱，病理征阴性。若患者同时存在双侧面神经瘫，说话鼻音，声音撕哑，双侧软腭运动不能，咽反射消失。以下疾病可能性大的是

  A.重症肌无力

  B.多发性硬化

  C.周期性瘫痪

  D.急性脊髓炎

  E.吉兰-巴雷综合征

  F.脊髓空洞症

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• 6男性，28岁。.反复发作性四 肢无力半年，2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征 阴性。若检查结果支持之前诊断，适宜的 治疗是

  A.抗感染治疗

  B.抗病毒治疗

  C.大剂量维生素

  D.氯化钾

  E.大剂量激素

  F.丙球

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• 7男性，28岁。.反复发作性四 肢无力半年，2天内可自行缓解。查体:四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征 阴性。该病最常见与以下情况有关的是

  A.原发性醛固酮增多症

  B.甲状腺功能亢进症

  C.胸腺肿瘤

  D.高钠血症

  E.重症肌无力

  F.代谢性碱中毒

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• 8（多选）男性，43岁。以“乏力1个 月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出 现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏 力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正 常。病来体重无明显变化。查体:T37 .1°C，P 92次/min, R 18次/min，BP 120/80mmHg，查 体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮 肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触 及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下 肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8 .7X109/L， HGB 48g/L,PLT 119X 109/L,RET 33 . 2%。 患者皮肤黄染需进行鉴别的疾病有

  A.白血病

  B.巨幼细胞贫血

  C.MDS

  D.自身免疫性溶血性贫血

  E.缺铁性贫血

  G.再生障碍性贫血

  H.A.白血病B.巨幼细胞贫血C.MDSD.自身免疫性溶血性贫血E.缺铁性贫血F.再生障碍性贫血G.海洋性贫血

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• 9（多选）男性，43岁。以“乏力1个 月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出 现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏 力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正 常。病来体重无明显变化。查体:T37 .1°C，P 92次/min, R 18次/min，BP 120/80mmHg，查 体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮 肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触 及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下 肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8 .7X109/L， HGB 48g/L,PLT 119X 109/L,RET 33 . 2%。 患者疑诊自身免疫性溶血性贫血，为确 定诊断需完善的相关检查有

  A.贫血系列

  B.Coombs 试验

  C.凝血五项

  D.骨髓象

  E.B超

  F.心电图

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• 10（多选）男性，43岁。以“乏力1个 月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因出 现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏 力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正 常。病来体重无明显变化。查体:T37 .1°C，P 92次/min, R 18次/min，BP 120/80mmHg，查 体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮 肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触 及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下 肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8 .7X109/L， HGB 48g/L,PLT 119X 109/L,RET 33 . 2%。 Coombs试验结果阳性，需与PNH鉴别 的相关检查为

  A.CD55

  B.Ham试验

  C.风湿三项

  D.抗核抗体

  E.染色体

  G.CD59

  H.A.CD55B.Ham试验C.风湿三项D.抗核抗体E.染色体F.CD59G.CD33

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