男性，24岁。1周前“感冒”，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐 加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减 低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平胳，脊柱 无压痛。考虑诊断最可能为

试卷相关题目

• 1男性，24岁。1周前“感冒”，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐 加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减 低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平胳，脊柱 无压痛。首先应采取的治疗措施是

  A.手术解除脊髓压迫

  B.抗生素控制感染

  C.安置保留尿管

  D.糖皮质激素

  E.补液维持酸减平衡

  G.康复治疗 .

  H.A.手术解除脊髓压迫B.抗生素控制感染C.安置保留尿管D.糖皮质激素E.补液维持酸减平衡F.康复治疗 .G.抗病毒治疗

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• 2（多选）女性，25岁。家住农村， 近2个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽 病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服 索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体:体温38 .2°C，颈强（ + )，Kernig征（ + )，无其他神经 系统阳性体征。对于该病的治疗，不正确的是

  A.患者治疗应遵循早期给药、合理选 药、联合用药及系统治疗的原则

  B.从患者临床症状、体征及实验室检查 高度怀疑本病，但患者脑脊液抗酸 染色阴性.所以不能给予抗结核 治疗

  C.患者应至少选择三种药物联合治疗， 常用的有异烟肼、利福平和吡 嗪酰胺

  D.对病情严重、颅内压增高活已有脑 椎管阻塞、抗结核治疗后病情仍加 重的患者，可加用糖皮质激素治疗

  E.因应用糖皮质激素可使结核播散，故 该病慎用或禁用糖皮质激素

  F.重症患者在采用全身药物治疗的同 时可辅以鞘内注射，提高疗效

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• 3（多选）女性，25岁。家住农村， 近2个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽 病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服 索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体:体温38 .2°C，颈强（ + )，Kernig征（ + )，无其他神经 系统阳性体征。如患者诊断为结核性脑膜炎.对该患者 的病因治疗应选择

  A.阿昔洛韦

  B.利福平

  C.氟康唑

  D.异烟肼

  E.甲硝唑

  G.头孢曲松

  H.A.阿昔洛韦B.利福平C.氟康唑D.异烟肼E.甲硝唑F.头孢曲松G.吡嗪酰胺

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• 4女性，25岁。家住农村， 近2个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽 病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服 索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体:体温38 .2°C，颈强（ + )，Kernig征（ + )，无其他神经 系统阳性体征。该患者腰穿结果为：压力350mmH2O, 外观淡黄色，细胞206 X 106/L，蛋白1 .0g/L,糖0 . 8mmol/L,氯化物 108mmol/L，抗酸杆菌染色(-），墨汁染 色(-)。胸片回报:肺结核。患者最可 能诊断为

  A.病毒性脑膜炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.隐球菌性脑膜炎

  E.病毒性脑膜脑炎

  F.亚急性硬化性全脑炎

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• 5女性，25岁。家住农村， 近2个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽 病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服 索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体:体温38 .2°C，颈强（ + )，Kernig征（ + )，无其他神经 系统阳性体征。为明确诊断，最应完善的检查是

  A.腰穿

  B.脑电图

  C.头颅CT

  D.脑干诱发电位

  E.血常规

  F.头颅MRI

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• 6（多选）男性，24岁。1周前“感冒”，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐 加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减 低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平胳，脊柱 无压痛。有助诊断的检查是

  A.头颅CT

  B.血清钾

  C.肌电图

  D.腰穿

  E.血清肌酶

  F.脊髄MRI

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• 7（多选）男性，24岁。1周前“感冒”，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐 加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减 低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平胳，脊柱 无压痛。本病的临床表现不包括

  A.总体反射

  B.呼吸肌麻痹

  C.病变节段束带感

  D.夏科(Charcot)关节

  E.自主神经反射异常

  F.莱尔米特征(Lhermitte sign)

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• 8（多选）男性，24岁。1周前“感冒”，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐 加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减 低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平胳，脊柱 无压痛。关于本病的治疗，不正确的是

  A.激素

  B.补钾

  C.溴吡斯的明

  D.防治肺部感染

  E.B族维生素

  G.康复治疗

  H.A.激素B.补钾C.溴吡斯的明D.防治肺部感染E.B族维生素F.康复治疗G.免疫球蛋白

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• 9男性，24岁。1周前“感冒”，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐 加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减 低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平胳，脊柱 无压痛。关于本病叙述不正确的是

  A.任何年龄均可发病

  B.两个年龄高峰，20〜40岁和40〜60岁

  C.多在2〜3天内症状发展达髙峰

  D.应早期诊断、尽早治疗

  E.若无合并症多3〜6个月恢复住 活自理

  F.累及脊髓节段长且弥漫者预后较差

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• 10女性,24岁。右眼睁眼困 难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明 显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进 病史。考虑最可能的诊断是

  A.动眼神经麻痹

  B.先天性眼睑下垂

  C.周期性瘫痪

  D.重症肌无力

  E.多发性硬化

  F.急性脊髓炎

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