女性，58岁。头痛、呕吐、 左侧肢体无力6小时，昏迷5小时入院。查体： 血压220/120mmHg，昏迷，左侧中枢性面舌瘫。 左侧上、下肢坠落试验阳性，左侧Babinski征阳 性。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类 圆形高密度影。观察病情变化中的最重要项目为

试卷相关题目

• 1男性，40岁。劳动中突感爆裂样头痛，伴有呕吐及抽搐，一过性意识不清。 清醒后感颈枕部疼痛，查体:左侧上睑下垂，左 侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左眼内收、上 视及下视不能。颈抵抗( + )，克氏征（ + )，诊断 考虑动脉性蛛网膜下腔出血.动脉瘤的部位位于

  A.左侧大脑中动脉

  B.左侧前交通动脉

  C.左侧后交通动脉

  D.左侧颈内动脉末端

  E.基底动脉尖

  F.左侧小脑上动脉

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• 2男性，40岁。劳动中突感爆裂样头痛，伴有呕吐及抽搐，一过性意识不清。 清醒后感颈枕部疼痛，查体:左侧上睑下垂，左 侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左眼内收、上 视及下视不能。颈抵抗( + )，克氏征（ + )，诊断 考虑动脉性蛛网膜下腔出血.为明确动脉瘤的部位，首选的检查 方法是

  A.CTA

  B.MRA

  C.DSA

  D.TCD

  E.EEG

  F.SWI

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• 3男性，40岁。劳动中突感爆裂样头痛，伴有呕吐及抽搐，一过性意识不清。 清醒后感颈枕部疼痛，查体:左侧上睑下垂，左 侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左眼内收、上 视及下视不能。颈抵抗( + )，克氏征（ + )，诊断 考虑动脉性蛛网膜下腔出血.患者受累的脑神经是

  A.动眼神经

  B.滑车神经

  C.展神经

  D.面神经

  E.颈交感神经

  F.视神经

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• 410岁女童皮复出现意识丧 失及动作中止，有时伴咀嚼、吞咽等动作，事后 对发作全无记忆，发作时脑电图钶见3HZ棘-慢 波，智力基本正常。该患儿的预后为

  A.反复发作造成智力下降

  B.转化为全面性发作

  C.转化为复杂部分性发作

  D.合理治疗2年可望治愈

  E.青春期后发作加剧

  F.需长期用药控制发作，无法治愈

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• 510岁女童皮复出现意识丧 失及动作中止，有时伴咀嚼、吞咽等动作，事后 对发作全无记忆，发作时脑电图钶见3HZ棘-慢 波，智力基本正常。首选的治疗是

  A.卡马西平

  B.苯妥英钠

  C.苯巴比妥

  D.托吡酯

  E.丙戊酸钠

  G.加巴喷丁

  H.A.卡马西平B.苯妥英钠 C.苯巴比妥D.托吡酯E.丙戊酸钠F.加巴喷丁G.手术治疗

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• 6女性，58岁。头痛、呕吐、 左侧肢体无力6小时，昏迷5小时入院。查体： 血压220/120mmHg，昏迷，左侧中枢性面舌瘫。 左侧上、下肢坠落试验阳性，左侧Babinski征阳 性。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类 圆形高密度影。此时最重要的治疗是

  A.止血

  B.脱水

  C.血管扩张药

  D.抗感染治疗

  E.控制血压

  F.手术清除血种

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• 7女性，58岁。头痛、呕吐、 左侧肢体无力6小时，昏迷5小时入院。查体： 血压220/120mmHg，昏迷，左侧中枢性面舌瘫。 左侧上、下肢坠落试验阳性，左侧Babinski征阳 性。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类 圆形高密度影。各项护理都必须做到，除外

  A.绝对卧床，不能翻身

  B.绝对卧床，定时翻身

  C.留置导尿

  D.肢体应注意保持于功能位置

  E.翻身叩背

  F.保持环境安静、光线柔和，避免声光刺激

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• 8（多选）男性患者，18岁，发热，头 痛，视物成双5天入院。1周前有面部疖肿挤 压史。查体:左侧球结膜充血水肿，眼球突出， 左侧上睑下垂，眼球固定，瞳孔放大，对光反射 消失，左侧面部痛觉较右侧减退。临床诊断考 虑海绵窦血栓形成。该患者受累的脑神经不包括

  A.三叉神经

  B.动眼神经

  C.展神经

  D.面神经

  E.滑车神经

  F.视神经

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• 9男性患者，18岁，发热，头 痛，视物成双5天入院。1周前有面部疖肿挤 压史。查体:左侧球结膜充血水肿，眼球突出， 左侧上睑下垂，眼球固定，瞳孔放大，对光反射 消失，左侧面部痛觉较右侧减退。临床诊断考 虑海绵窦血栓形成。如头颅CT未显示颅内占位，下一步首 选的辅助检查是

  A.头颅检查MRI

  B.腰穿

  C.DSA

  D.CTA

  E.血培养

  F.EEG

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• 10男性患者，18岁，发热，头 痛，视物成双5天入院。1周前有面部疖肿挤 压史。查体:左侧球结膜充血水肿，眼球突出， 左侧上睑下垂，眼球固定，瞳孔放大，对光反射 消失，左侧面部痛觉较右侧减退。临床诊断考 虑海绵窦血栓形成。该患者的主要治疗措施不包括

  A.脱水降低颅内压

  B.敏感、足量的抗生素

  C.抗栓治疗

  D.对症治疗

  E.预防并发症治疗

  F.必要时外科或介人方法干预

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