女性，42岁。以“发作性喘息、 咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、 心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性势 炎，体检:患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/min 口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/min， 律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg， PaC02 27mmHg,pH 7 .31。患者最可能存在的并发症是

试卷相关题目

• 1（多选题）女性，42岁。以“发作性喘息、 咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、 心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性势 炎，体检:患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/min 口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/min， 律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg， PaC02 27mmHg,pH 7 .31。危重度哮喘患者的临床表现，下列正确 的是

  A.胸腹矛盾运动

  B.双肺听诊广泛哮鸣音

  C.pH降低

  D.脉率>120次/min

  E.焦虑、烦躁

  G.讲话中断

  H.A.胸腹矛盾运动B.双肺听诊广泛哮鸣音 C.pH降低D.脉率>120次/minE.焦虑、烦躁F.讲话中断G.无哮鸣音

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• 2（多选题）女性，42岁。以“发作性喘息、 咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、 心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性势 炎，体检:患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/min 口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/min， 律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg， PaC02 27mmHg,pH 7 .31。患者在经过治疗后症状无明显缓解，口 唇发绀加重、出现神志淡漠，呼吸困难呈 端坐位，三凹症，复查动脉血气PaCO2升 高至88mmHg，BP 85/55mmHg。此时应采取的措施为

  A.气管插管，机械通气

  B.监测BP、HR、氧饱和度

  C.继续使用呼吸兴奋剂

  D.静推纳洛酮促苏醒

  E.静脉推注吗啡

  G.保持电解质平衡

  H.A.气管插管，机械通气B.监测BP、HR、氧饱和度C.继续使用呼吸兴奋剂D.静推纳洛酮促苏醒E.静脉推注吗啡F.保持电解质平衡G.给予毛花苷C、呋塞米静推

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• 3（多选题）女性，42岁。以“发作性喘息、 咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、 心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性势 炎，体检:患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/min 口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/min， 律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg， PaC02 27mmHg,pH 7 .31。正确的治疗方案有

  A.单用支气管舒张剂对症治疗

  B.抗生素控制原发感染

  C.静滴氨茶碱

  D.静滴甲泼尼龙

  E.静滴碳酸氢钠纠酸

  G.发作时镇静治疗

  H.注射毛花苷CI.大量使用呼吸兴奋剂

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• 4（多选题）女性，42岁。以“发作性喘息、 咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、 心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性势 炎，体检:患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/min 口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/min， 律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg， PaC02 27mmHg,pH 7 .31。引起患者喘息的原因包括

  A.气道黏膜水肿，气道壁炎性细 胞浸润

  B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

  C.肺毛细血管大量减少

  D.肺泡弹性回缩力下降

  E.气道平滑肌痉挛

  G.肺泡壁破坏，肺泡融合

  H.A.气道黏膜水肿，气道壁炎性细 胞浸润B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.肺毛细血管大量减少D.肺泡弹性回缩力下降E.气道平滑肌痉挛F.肺泡壁破坏，肺泡融合G.肺血管构型重建

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• 5（多选题）女性，42岁。以“发作性喘息、 咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、 心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性势 炎，体检:患者神志清楚，呼吸急促，R 25次/min 口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/min， 律齐。动脉血气分析提示：PaO2 71mmHg， PaC02 27mmHg,pH 7 .31。可用于评价患者病情严重程度的指 标是

  A.血气分析

  B.奇脉

  C.支气管激发试验

  D.呼气峰流速测定 E胸部X线检查F.心电图G.特异性变应原的检测

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• 6女性，65岁。既往有糖尿病 史。患者寒战高热6天，伴有咳嗽咳脓痰，乏 力，周身关节疼痛，查体:T 39 . 6°C，双肺未闻及 干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸 润影，血常规:WBC 19 . 0X109/L，N 90%。为指导用药应立即做的检查有

  A.痰细菌学检杏

  B.血气分析

  C.血沉

  D.血常规

  E.胸片

  F.胸部CT

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• 7女性，65岁。既往有糖尿病 史。患者寒战高热6天，伴有咳嗽咳脓痰，乏 力，周身关节疼痛，查体:T 39 . 6°C，双肺未闻及 干湿啰音。胸片示右肺下叶大片状密度稍高浸 润影，血常规:WBC 19 . 0X109/L，N 90%。留取患者痰液标本后，涂片镜检，下列 描述属于合格的痰标本的是

  A.每低倍镜视野鳞状上皮细胞<10个

  B.每低倍镜视野白细胞>25个

  C.每低倍镜视野鱗状上皮细胞>25个

  D.每低倍镜视野白细胞<10个

  E.鱗状上皮细胞：白细胞>1 : 2.5

  G.每髙倍镜视野鱗状上皮细胞<10个

  H.每高倍镜视野白细胞>25个

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• 8（多选）男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最髙. 体温39 . 0°C，恶心，呕吐。查体:醉酒貌，背部及 腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常_规： 白细胞38 X 109/L，中性粒细胞72%，血小板 34X109/L。尿蛋白（+++)。肾综合征出血热患者治疗中的“三早一 就”包括

  A.早发现

  B.早期治疗

  C.就近治疗

  D.早期扩容

  E.早期透析

  F.早期利尿

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• 9（多选）男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最髙. 体温39 . 0°C，恶心，呕吐。查体:醉酒貌，背部及 腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常_规： 白细胞38 X 109/L，中性粒细胞72%，血小板 34X109/L。尿蛋白（+++)。针对此患者采取的治疗措施中包括

  A.减轻外渗

  B.及早应用抗生素

  C.改善中毒症状

  D.纠正酸中毒

  E.预防DIC

  F.早期扩容：

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• 10女性，20岁。2天来发热、 腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体： T 39°C，BP 130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规:WBC 15〜20个/HP， RBC 2〜3个/HP。该患者临床诊断是

  A.急性细菌性痢疾普通型

  B.急性细菌性痢疾轻型

  C.慢性细菌性痢疾迁延型

  D.慢性细菌性痢疾急性发作型

  E.慢性细菌性痢疾隐匿型

  F.急性细菌性痢疾重型

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