男性，34岁。半年来无明显诱因出现阵 发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体： P 120次/min，BP 215/130mmHg，双肺呼吸 音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未 及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无 水肿。根据以上病史及查体，下一步最应当做的 检查是

试卷相关题目

• 1男性，26岁。因劳累后呼吸困难伴头晕2 个月来诊。查体：脉搏76次/min，节律规整。 血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为 60mmHg。首选治疗为

  A.洋地黄制剂

  B.交感神经α受体拮抗剂

  C.交感神经β受体拮抗剂

  D.钙拮抗剂

  E.硝酸酯制剂

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• 2男性，26岁。因劳累后呼吸困难伴头晕2 个月来诊。查体：脉搏76次/min，节律规整。 血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为 60mmHg。体格检查可能发现

  A.心尖部3/6级收缩期杂音

  B.胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音

  C.胸骨左缘2肋间3/6级收缩期杂音

  D.心尖部舒张期杂音

  E.毛细血管搏动征（+ )

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• 3男性，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼 吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩 大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超:二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导 管检查结果如下: 治疗上应首选

  A.交感神经α受体拮抗剂

  B.交感神经β受体拮抗剂

  C.Ca2+拮抗剂

  D.洋地黄

  E.硝酸酯类

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• 4男性，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼 吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩 大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超:二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导 管检查结果如下: 考虑诊断为

  A.梗阻性肥厚型心肌病

  B.肥厚型心肌病(心尖肥厚型）

  C.限制型心肌病

  D.扩张型心肌病

  E.缩窄型心包炎

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• 5男性，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼 吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩 大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超:二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导 管检查结果如下: 其颈动脉波形应为

  A.交替脉

  B.重复脉

  C.奇脉

  D.速脉

  E.双峰脉

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• 6男性，34岁。半年来无明显诱因出现阵 发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体： P 120次/min，BP 215/130mmHg，双肺呼吸 音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未 及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无 水肿。B超检查发现右肾上腺可见一约25cmX3 .0cm 大小肿物。最可能的诊断为

  A.嗜铬细胞瘤

  B.肾动脉狭窄

  C.恶性高血压

  D.库欣综合征

  E.甲状旁腺功能亢进症

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• 7男性，34岁。半年来无明显诱因出现阵 发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体： P 120次/min，BP 215/130mmHg，双肺呼吸 音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未 及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无 水肿。此时最宜选用的药物为

  A.维拉帕米

  B.卡托普利

  C.双氢克尿噻

  D.美托洛尔

  E.酚妥拉明

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• 8男性，65岁。劳累性呼吸困难3年，3小时 前排便后突然咳嗽，大汗.，呼吸困难，不能平卧。 查体:P 120次/min,BP 140/95mmHg，双肺可 闻及干鸣音，双下肢无水肿。最不应该使用的药物是

  A.氨茶碱

  B.β受体激动剂

  C.呋塞米

  D.毛花苷C

  E.激素

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• 9男性，65岁。劳累性呼吸困难3年，3小时 前排便后突然咳嗽，大汗.，呼吸困难，不能平卧。 查体:P 120次/min,BP 140/95mmHg，双肺可 闻及干鸣音，双下肢无水肿。患者平稳后为防止心室重构，降低死亡率, 应长期应用的药物为

  A.利尿剂

  B.洋地黄类

  C.ACEI 类

  D.钙拮抗剂

  E.硝酸酯类

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• 10男性，62岁。急性前壁心梗3年，心前区闷 痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖 尿病10余年。查体:T36 .2°C，P 100次/min， BP 160/90mmHgo查体最可能的发现是

  A.心脏增大

  B.甲状腺增大

  C.心尖部第一心音亢进

  D.肺动脉瓣第二音亢进

  E.毛细血管搏动征(+ )

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