男性，35岁。心悸气短一年，下肢水肿三个月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒 张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心 尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性 浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导 阻滞。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检:胸 骨左下缘闻及II级收缩期杂音，伴震颤， 心电图示II、III、aVF导联异常Q波。应 考虑诊断为

  A.陈旧型心肌梗死

  B.梗阻型肥厚性心肌病

  C.扩张型心肌病

  D.先心室间隔缺损

  E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

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• 2女性，50岁。近半年来反复发作胸骨后烧 灼样不适或疼痛，伴反酸，发作无规律，查 心电图ST-T非特异性改变。每天两次给予患者奥美拉唑20mg，治疗7天后症状明 显缓解。首先考虑的诊断是

  A.劳力性心绞痛

  B.不稳定心绞痛

  C.胃食管反流病

  D.慢性胃炎

  E.肋软骨炎

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• 3男性，50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大 汗、咳粉红色泡沫样痰。首选治疗为

  A.哌替啶，氢氯噻嗪，毛花苷C

  B.哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐

  C.吗啡，呋塞米，多巴酚丁胺

  D.毒毛花苷K，呋塞米，美托洛尔

  E.硝酸甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐

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• 4女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查 体:心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部 膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：人血白蛋白正常。 该患者水肿的原因可能是

  A.右心衰

  B.腹腔结核

  C.下腔静脉阻塞

  D.上腔静脉阻塞

  E.肝硬化

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• 5先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出 血，同时伴有下肢无力，麻木，发凉等情况， 肱动脉血压高于腼动脉血压20mmHg。该病例属于

  A.二叶主动脉瓣型先心病

  B.主动脉窦动脉瘤

  C.三尖瓣下移畸形

  D.主动脉缩窄型先心病

  E.肺动脉狭窄型先心病

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• 6男性，62岁。患急性广泛前壁心肌梗死2 天，晕厥2次，心室率40次/min，律齐，III度房室传导阻滞。首选治疗是

  A.麻黄碱

  B.异丙基肾上腺素

  C.阿托品

  D.人工心脏起搏器

  E.溴苯辛

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• 7男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp( +)，常规剂量 服用奥美拉唑后症状无明显缓解。该患者应该选择的治疗是

  A.PPI+两种抗生素

  B.抑酸剂

  C.保护胃黏膜

  D.抗生素

  E.米索前列醇

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• 8女性，48岁。慢性胃炎，抗Hp治疗后， 复查Hp是否被清除，至少需停药的时 间是

  A.1周

  B.2周

  C.4周

  D.6周

  E.8周

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• 9男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、 腹泻，大便每日1〜3次，无黏液脓血。查体:右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。可能性最大的诊断是

  A.肠结核

  B.克罗恩病

  C.小肠淋巴瘤

  D.溃疡性结肠炎

  E.阿米巴性肠病

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• 10女性，29岁。Crohn病史5年。近日突然 出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发 热，3天未排大便。其原因可能是

  A.Crohn病复发

  B.并发肠梗阻

  C.并发癌变

  D.瘘管形成

  E.发生急性阑尾炎

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