男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活 动后气短3年，有吸烟史30余年。对诊断 最有意义的检查是

试卷相关题目

• 1女性，72岁。慢性肺源性心脏病右心 衰竭，经抗感染，利尿治疗后，水肿消 退，但出现躁动。四肢肌肉抽动。治疗 宜选用

  A.增加氧流量

  B.呼吸兴奋剂

  C.强心剂

  D.镇静剂

  E.氯化钾

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• 2男性，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不 佳。进一步采取的措施是

  A.加大强心剂剂量

  B.加大利尿药剂量

  C.应用激素治疗

  D.应用血管扩张剂

  E.呼吸机辅助通气

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• 3女性，18岁。反复发作性喘息、呼吸困 难、咳嗽2年。查体：双肺散在哮鸣音， 心脏无异常。有助于明确诊断的检查结 果是

  A.最大呼气流量显著降低

  B.一秒钟用力呼气容积降低

  C.最大呼气中段流量降低

  D.支气管舒张试验阳性

  E.胸片显示肺纹理增多

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• 4女性，46岁。支气管哮喘急性发作，血气 分析示PaCO2增高。提示

  A.病情好转

  B.病情恶化

  C.无临床意义

  D.出现心力衰竭

  E.出现呼吸性碱中毒

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• 5慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋 剂方面，下列说法不正确的是

  A.呼吸兴奋剂可增加通气量

  B.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

  C.在气道分泌物较多时也能减少呼吸功 的消耗

  D.有利于咳嗽反射

  E.能使患者神志清醒

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• 6女性，24岁。2周前曾出现打喷嚏，流清 水样鼻涕，咽痛等症状，近3天感心悸。查 体:心率125次/min，可闻及期前收缩。 最可能的诊断是

  A.心绞痛

  B.胸膜炎

  C.肺炎

  D.支气管炎

  E.病毒性心肌炎

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• 7男性，29岁。常于晨起出现鼻痒，频繁喷 嚏，冬季明显。可能的诊断是

  A.流行性感冒

  B.普通感冒

  C.过敏性鼻炎

  D.急性支气管炎

  E.肺炎

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• 8女性，39岁。体检时发现双肺门淋巴结肿 大，无肺浸润影就诊，追问病史，近4个月 有乏力、盗汗、体重下降。查体:两肺可闻 及少量湿啰音。实验室检查:红细胞沉降 率35mm/h，sACE 40U/ml。淋巴结病理 提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。 最可能的诊断是

  A.淋巴瘤

  B.结节病

  C.肺癌

  D.肺曲霉病

  E.肺门淋巴结结核

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• 9女性，40岁。近4天出现寒战、高热、咳 嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、 休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细 胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完 整。最可能的诊断为

  A.干酪性肺炎

  B.肺梗死

  C.肺不张合并感染

  D.渗出性胸膜炎

  E.肺炎球菌肺炎

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• 10男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂 呈下弧形。诊断肺炎克雷伯菌肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  A.大剂量青霉素

  B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

  C.单一喹诺酮类

  D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素

  E.第一代头孢菌素

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