女性，56岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难， 用利尿剂后仍少尿。如需单纯放腹水，第 —次合适量是

试卷相关题目

• 1女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日 开始出现发热。查体:腹壁稍紧张，压痛 阳性，抽腹水常规:浅黄色，比重1 . 018，细 胞数580 X 106/L，其中淋巴细胞80％， Revalta试验(+ )。最有可能为

  A.肝硬化并发自发性腹膜炎

  B.肝硬化并发结核性腹膜炎

  C.肝硬化并发肝癌

  D.原发性肝癌腹膜转移

  E.腹膜恶性肿瘤

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• 2女性，58岁。肝硬化患者，最近几日出现 少尿，腹围增大，考虑肝肾综合征。下列 说法不正确的是

  A.少尿或无尿

  B.氮质血症

  C.血肌酐升高

  D.低尿钠

  E.高血钠

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• 3男性，56岁。肝硬化14年，现入院检查发 现AFP高。有关AFP升高的临床意义， 正确的是

  A.AFP>500ug/L持续8周以上

  B.AFP>200ug/L持续4周以上

  C.AFP>500ug/L 持续4周以上

  D.AFP>300ug/L持续8周以上

  E.AFP由低浓度升高然后又下降

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• 4肝硬化腹水男性患者，经治疗后血钾2 .7mmol/L。此患者低钾的原因最有可 能是

  A.进食欠佳

  B.利尿治疗

  C.大量放腹水

  D.大量呕吐

  E.低盐饮食

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• 5女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水 肿，端坐呼吸，心率130次/min。应立即 采用的措施为

  A.氢氯噻嗪口服

  B.毛花苷

  C.静推C.口服硫酸镁导泻

  D.放腹水

  E.螺内酯口服

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• 6男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5 个月，偶饮酒。查体:肝肋下3cm,质硬。 HBsAg( +)，ALT- 80U/L, A/G=3 . 6/3 .0, AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml 和500mg/ml。诊断首先应考虑

  A.慢性活动性肝炎

  B.酒精性肝硬化

  C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

  D.肝炎携带者

  E.急性活动性肝炎

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• 7男性，57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难，端坐位。查体:双肺 呼吸音清，血气分析示低载血症，抗感染 治疗无效。最可能的并发症是

  A.肺内感染

  B.支气管哮喘

  C.急性左心衰

  D.肝肺综合征

  E.肝性脑病

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• 8男性，48岁。肝硬化患者,此次入院主要为了行脾切除术，但术前需评估肝脏储备功能，临床上通常采用Child-Pugh分级， 不包括

  A.肝性脑病

  B.腹水C白蛋白 D.总胆红素E.转氨酶

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• 9女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出 现少尿，腹围增大，肾功-检查示血肌酐 及尿素氮增髙，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使发生在肝硬化 基础上肝肾综合征的诊断标准不包括

  A.合并休克

  B.肝硬化合并腹水

  C.近期未使用肾毒素药物

  D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少 2天后血肌酐不能降到133mol/L

  E.血肌酐升高大于133umol/L

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• 10女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右 下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端 及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整 齐，病变之间肠曲正常。最可能的诊断为

  A.克罗恩病

  B.肠结核

  C.结肠癌

  D.溃疡性结肠炎

  E.阿米巴性肉芽肿

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