男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现 乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。 1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有 血块，共约 1 000ml。査体：BP 85/45mmHg， P 110次/min,神志淡漠。为明确诊断，应采取的检査是

试卷相关题目

• 1女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进 餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症 状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是

  A.2〜4周

  B.4〜6周

  C.6〜8周

  D.半年

  E.1年

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• 2女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进 餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症 状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。若该患者检查HP( + )，经过铋剂+阿莫西 林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列 哪种治疗方案继续治疗

  A.阿莫西林+克拉霉素

  B.PPI+克拉霉素

  C.铋剂+呋喃唑酮

  D.铋剂+替硝唑

  E.PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

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• 3女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症 状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。该患者初步诊断为

  A.十二指肠溃疡

  B.反流性食管炎

  C.球后溃疡

  D.胃溃疡

  E.胃癌

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• 4女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉 腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。査体:腹肌略 紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以 每日减轻多少为宜

  A.0. 1 〜0.2kg

  B.0.3〜0.4kg

  C.0. 3〜0.5kg

  D.0. 5〜0.8kg

  E.0. 8〜1.0kg

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• 5女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉 腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。査体:腹肌略 紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认 为效果最佳的是

  A.螺内酯60mg，呋塞米20mg

  B.螺内酯200mg，呋塞米80mg

  C.螺内酯200mg，呋塞米100mg

  D.螺内酯300mg，呋塞米120mg

  E.螺内酯400mg，呋塞米200mg

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• 6急性胰腺炎时尿淀粉酶

  A.起病后6〜12小时升高，48小时下降，持 续3〜5天

  B.起病后12〜14小时升高，下降缓慢，持续 1〜2周

  C.起病后24〜72小时上升，持续7〜10天

  D.降低程度与临床症状平行

  E.起病后3〜4小时上升，12小时高峰，24 小时下降

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• 7肝硬化患者，病史30年，人院后行实验室检 査，下列描述错误的是

  A.便潜血阳性

  B.尿胆原减少

  C.凝血酶原时间延长

  D.转氨酶升髙

  E.全血细胞减少

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• 8女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水， 给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难 治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大 剂量是

  A.螺内酯100mg，呋塞米40mg

  B.螺内酯200mg，呋塞米80mg

  C.螺内酯200mg，呋塞米100mg

  D.螺内酯400mg，呋塞米160mg

  E.螺内酯500mg，呋塞米200mg

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• 9肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能 Child-Pugh分级，该患者实斡检查示白蛋白 29g/L，总胆红素26umol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者属于

  A.A级

  B.B级

  C.C级

  D.D 级

  E.E 级

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• 10女性，50岁。上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲差。胃镜及病理检査诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。目 前最主要的治疗是

  A.抑酸药

  B.抗酸药

  C.促胃动力药

  D.根除幽门螺杆菌

  E.,胃黏膜保护药

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