男性，78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统 诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。 最应该做的检査是

试卷相关题目

• 1治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱

  A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

  B.休息，禁食，补液，止血

  C.休息，高热量高蛋白饮食

  D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

  E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电 解质和酸碱平衡紊乱

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• 2女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不 适，乏力，就医发现HBsAg( +)，HBeAg( + ), HBcAb( + )。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下 列说法错误的是

  A.对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗

  B.不能给予干扰素治疗

  C.可给予拉米夫定治疗

  D.当菌株发生变异时，应加用其他抗病 毒药

  E.抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局

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• 3顽固性腹水采用下列措施无效的是

  A.大量排放腹水加输注白蛋白

  B.自身腹水浓缩回输

  C.加大利尿剂量

  D.经颈静脉肝内门体分流术

  E.肝移植

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• 4肝硬化治疗原则错误的是

  A.休息

  B.髙热量髙蛋白饮食

  C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗

  D.髙维生素饮食

  E.忌用对肝脏有损害的药物

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• 5肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是

  A.腹水

  B.凝血酶原时间

  C.总胆红素

  D.转氨酶

  E.白蛋白

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• 6男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛， 今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既 往无胃病史。则首选的检査为

  A.急诊胃镜

  B.胃液分析

  C.X线钡餐透视

  D.血清胃泌素测定

  E.上腹部B超

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• 7男性，45岁。体检时做胃镜检查为慢性非 萎缩性胃炎。关于慢性非萎缩性胃炎的胃 镜所见，错误的是

  A.黏膜水肿

  B.黏膜表面有渗出

  C.黏膜呈红白相间，以白为主

  D.黏膜有出血点

  E.黏膜可见小的糜烂

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• 8男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼 痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺 乏。进一步的诊治方案首选

  A.抗溃疡药物治疗2个月

  B.手术治疗

  C.X线钡餐检査

  D.连续粪便隐血检査

  E.胃镜检查加活检

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• 9男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小 时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏 油样便，共约1 500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP 98/50mmHg,P110次/min，血常规HGB 60g/L，人血白蛋白28g/L，血氨 135mmol/L，血钾5 . 3mmol/L, 血钠 126mmol/L，血氯98mmol/L。患者出现躁动时，下列错误的是

  A.宜应用乳果糖

  B.防止舌咬伤

  C.保持呼吸道通畅

  D.禁用吗啡类药物

  E.肥皂水灌肠

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• 10女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不 适，乏力，就医发现HBsAg( +)，HBeAg( + ), HBcAb( + )。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化 患者，不能采用的治疗方案是

  A.拉米夫定每日100mg—次口服，无固定 疗程，长期应用

  B.对于出现菌株变异后病情加重的患者， 给予阿德福韦酯

  C.给予阿德福韦酯每日10mg—次口服， 无固定疗程，长期服用

  D.给予小剂量干扰素

  E.给予足量干扰素

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