男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现 乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。 1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有 血块，共约 1 000ml。査体：BP 85/45mmHg， P 110次/min,神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗。 关于手术适应证的说法，不正确的是

试卷相关题目

• 1男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小 时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏 油样便，共约1 500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP 98/50mmHg,P110次/min，血常规HGB 60g/L，人血白蛋白28g/L，血氨 135mmol/L，血钾5 . 3mmol/L, 血钠 126mmol/L，血氯98mmol/L。下列处理不正确的是

  A.立即输血补液

  B.静滴谷氨酸钾

  C.禁食水

  D.止血治疗

  E.酸化肠道

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• 2治疗肝硬化并肝性脑病

  A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

  B.休息，禁食，补液，止血

  C.休息，高热量高蛋白饮食

  D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

  E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电 解质和酸碱平衡紊乱

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• 3应激性急性胃炎主要发病机制

  A.胃黏膜微循环障碍

  B.抑制前列腺素合成

  C.亲脂性，破坏黏膜屏障

  D.黏液屏障分泌减少

  E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

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• 4急性胰腺炎时血清淀粉酶

  A.起病后6〜12小时升高，48小时下降，持 续3〜5天

  B.起病后12〜14小时升高，下降缓慢，持续 1〜2周

  C.起病后24〜72小时上升，持续7〜10天

  D.降低程度与临床症状平行

  E.起病后3〜4小时上升，12小时高峰，24 小时下降

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• 5关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最髙 的是

  A.管状腺癌

  B.黏液腺癌

  C.髓样癌

  D.印戒细胞癌

  E.弥散型癌

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