男性，47岁。既往无高血压及糖尿病史。 5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗， 呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体： BP 95/65mmHg,P76次/min,肺底少许湿啰 音，心脏及腹部査体未及异常，双下肢无 水肿。最有意义的检查项目是

试卷相关题目

• 1女性，70岁。髙血压20余年，冠心病史10 余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸 闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐 渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重 来诊。査体:BP 170/80mmHg，P96次/min,唇 微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心 律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触 及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短 缓解，心电图示频发室早。应注意

  A.给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血

  B.积极抗心律失常治疗，给予利多卡因

  C.积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔

  D.可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清 离子，注意纠正低钾血症后密切观察病 情变化

  E.立即停用洋地黄类药物，检查血清离子， 注意纠正低钾血症

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• 2降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是

  A.吲达帕胺

  B.卡托普利

  C.哌唑嗪

  D.美托洛尔

  E.尼群地平

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• 3急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的部 位是

  A.前壁心肌梗死

  B.后壁心肌梗死

  C.侧壁心肌梗死

  D.下壁心肌梗死

  E.左房心肌梗死

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• 4急性心肌梗死心电图检查显示II、III、aVF 导联 出现异常Q波，ST段抬高。梗死部位在

  A.前间壁

  B.前壁

  C.广泛前壁

  D.前侧壁

  E.下壁

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• 5急性心肌梗死5小时，最适宜的治疗方 案是

  A.哌替啶

  B.静滴硝酸甘油

  C.射频消融治疗

  D.溶栓治疗

  E.糖皮质激素+扩血管药物静滴

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• 6女性，58岁。髙血压10佘年，冠心病3年。 最宜选用的药物为

  A.a受体拮抗剂

  B.B受体拮抗剂

  C.利尿剂

  D.钙通道拮抗剂

  E.血管紧张素转换酶抑制剂

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• 7急性心肌梗死CK变化规律是

  A.起病3〜8小时升高，10〜36小时高峰， 3〜4日恢复正常

  B.起病3〜8小时升髙，9〜30小时高峰， 2〜3日恢复正常

  C.起病8〜18小时升高，24〜72小时高峰， 6〜10日恢复正常

  D.起病6〜8小时升髙，18〜24小时高峰, 4〜5日恢复正常

  E.起病3〜6小时升高，10〜24小时高峰， 10〜15日恢复正常

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• 8应用降压药治疗高血压病，下列原则中错误的是

  A.血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平

  B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时 可联合用药

  C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长 期用药

  D.坚持个体化用药

  E.发生高血压危象时要紧急降压

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• 9高血压病者服用降压药物治疗，降压目 标是

  A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制 在120〜130/80mmHg，老年人可降至 140/90mmHg 以内

  B.降至临界高血压水平，即140〜160/ 90〜95mmHg

  C.收缩压控制在160mmHg，舒张压控制 在85mmHg

  D.血压控制在患者可耐受的程度

  E.以上都不是

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• 10亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

  A.乙型溶血性链球菌

  B.肠球菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.草绿色链球菌

  E.白色念珠菌

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