女性，70岁。髙血压20余年，冠心病史10 余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸 闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐 渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重 来诊。査体:BP 170/80mmHg，P96次/min,唇 微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心 律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触 及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是

试卷相关题目

• 1硝酸异山梨酯的主要作用是

  A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉锋血和微循环灌注

  B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C扩张冠状动脉及外周静肠!，降低心脏前 负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌 氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化 状态的恢复

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• 2男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓 解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP 100/60mmHg，呼吸急促，R 30次/min, 口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，HR 120 次/min，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张 期奔马律。最可能的诊断是

  A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染

  B.急性广泛前壁心梗合并心律失常

  C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

  D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克

  E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

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• 3诊断变异型心绞痛，下述错误的是

  A.安静时可以发病

  B.发作时心电图ST段明显压低

  C.每天可在同一时间发病

  D.疼痛时间延长

  E.发作时可有室性期前收缩

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• 4下列不是心肌梗死并发症的是

  A.心脏破裂

  B.梗死后综合征

  C.主动脉窦瘤破裂

  D.心室壁瘤

  E.二尖瓣脱垂

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• 5女性,26岁。孕32周，初次妊娠，因“头痛、 头昏、视物模糊1周”就诊。患者1周前出现头 痛、头昏、视物模糊等自觉症状，在当地医院测 血压180/100mmHg。妊娠.26周孕检时血压和 尿液检査均正常。査体:血压180/110mmHg, 视网膜水肿，尿蛋白(2+)。该患者诊断为

  A.轻度子痫前期

  B.重度子痫前期

  C.妊娠合并原发性高血压

  D.妊娠合并急性肾小球肾炎

  E.妊娠合并慢性肾小球肾炎

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• 6男性，47岁。既往无高血压及糖尿病史。 5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗， 呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体： BP 95/65mmHg,P76次/min,肺底少许湿啰 音，心脏及腹部査体未及异常，双下肢无 水肿。治疗上不宜使用的药物是

  A.利尿剂

  B.硝酸酯类药物

  C.(3受体诘抗剂

  D.洋地黄类

  E.奥美拉唑

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• 7急性心肌梗死时最常见的心律失常是

  A.心房颤动

  B.室性期前收缩及室性心动过速

  C.房室传导阻滞

  D.预激综合征

  E.非阵发性交界性心动过速

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• 8急性非特异性心包炎可能的主要病因是

  A.病毒

  B.结核

  C.立克次体

  D.细菌

  E.真菌

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• 9扩张型心肌病的临床特征是

  A.胸闷、气短

  B.猝死

  C.栓塞

  D.心律失常

  E.心室收缩不全所致的泵功能障碍

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• 10下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是

  A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱

  B.心尖搏动明显左偏

  C.二尖瓣收缩期杂音

  D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律 失常

  E.应用普萘洛尔后杂音减弱

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