男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生 双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周2 次以上，每天夜间均有发作，活动受限，没有急 性加重症状。下列对该患者的诊断最有意义的是

试卷相关题目

• 1为提髙疗效，减少复发，教育患者需掌握

  A.正确使用气雾剂的方法

  B.哮喘患者不发作可不用药

  C.抗感染药治疗可根治哮喘

  D.哮喘患者不发作不能使用激素

  E.哮喘患者需长期使用β2受体激动剂

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• 2根据病情程度选择药物治僉的最佳方案是

  A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

  B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨 茶碱

  C.每日雾化吸入抗胆碱药+ 口服β2受体激动剂

  D.每日吸入糖皮质激素+吸入受体激β2动剂

  E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受 体激动剂

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• 3男性，54岁。自幼起出现咳嗽、咳痰、喘 息，多为受凉后发作，静滴霉素可缓解， 10〜25岁无发作，25岁时严重发作1次，发作时大汗淋漓、周身发紫、端坐#能平卧，肺部可 闻及哮鸣音，静脉滴人“茶碱，地塞米松”完全缓 解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异，为35%。査体: 双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/min。最可能的诊断是

  A.支气管哮喘急性发作期

  B.支气管哮喘非急性发作^

  C.先天性心脏病急性左心|衰

  D.肺源性心脏病，心功能不全

  E.喘息型慢性支气管炎急fe发作

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• 4男性,28岁。3天前不明原因出现干咳、胸 闷，继之气喘，静滴氨茶碱无效。近3年来，秋 季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸， 口唇发绀，双肺呼吸音减弱，有散在哮鸣音，心 界不大，无杂音，脉率120次/min，有奇脉。诊断明确后，适宜的治疗是

  A.抗感染治疗

  B.排气治疗C外科手术治疗D.髙浓度吸氧E.糖皮质激素治疗

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• 5女性，28岁。1周来高热，体征和影像学 检查确定右侧胸腔积液，胸腔积液黄色透 明，ADA 56, LDH 256U/L, Hb 25g/L, WBC 0 .09X 109/L, L 80%

  A.假性乳糜性胸腔积液

  B.乳糜性胸腔积液

  C.渗出性胸腔积液

  D.漏出性胸腔积液

  E.浆液血性胸腔积液

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• 6可以作为诊断支气管哮喘的依据的是

  A.氨茶碱治疗有效

  B.X线检査双肺过度充气，透亮度增加

  C.双肺布满湿性啰音

  D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒

  E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣 音可自行缓解或治疗后缓解

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• 7中央型肺癌的直接X线征象有

  A.肺门块影

  B.肺不张

  C.阻塞性肺炎

  D.支气管狭窄或阻塞

  E.局限性肺气肿

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• 8支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主

  A.吸气性呼吸困难

  B.呼气性呼吸困难

  C.混合性呼吸困难

  D.劳力性呼吸困难

  E.静息呼吸困难

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• 9胸腔积液检査为:血性，比重1 .020,蛋白定量 39g/L,LDH 503U/L,葡萄糖定量 2 .4mmol/L, ADA50U/L。最可能的诊断为

  A.右心衰竭胸腔积液

  B.结核性胸腔积液

  C.癌性胸腔积液

  D.丝虫病性胸腔积液

  E.结缔组织病性胸腔积液

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• 10慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是

  A.无特殊征象

  B.两肺纹理增粗、紊乱

  C.肺野透亮度增加

  D.膈肌下降E胸部扩张、肋间增宽

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