患者男，54岁。常于安静时突发胸骨后 疼痛，每次约10分钟，含硝酸甘油缓解 不明显。心电图示有关导联ST段抬 高。应首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1患者男，54岁。高血压病史10年，眩 晕，头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽 干，腰酸腿软，手足心热，舌红苔薄白， 脉弦细数。其中医治法是

  A.平肝潜阳

  B.祛痰降浊

  C.活血化瘀

  D.温补肝肾

  E.滋补肝肾

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• 2患者男，52岁。有高血压史10年。剧 烈头痛，恶心呕吐2小时，伴意识障碍， 神志错乱，抽搐。查体：血压260/ 130mmHgo应首先考虑的诊断是

  A.髙血压危象

  B.恶性高血压

  C.髙血压脑病

  D.3级高血压

  E.2级高血压

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• 3患者男，40岁。患心脏瓣膜病10年。 症见：心悸气短，神疲乏力，头晕目眩， 自汗，口干，舌质淡红，苔薄白，脉细数 无力。治疗应首选的方剂是

  A.炙甘草汤

  B.独参汤

  C.参附汤

  D.真武汤

  E.丹参饮

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• 4患者女，42岁。心悸气短，动则气促，神 疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌 暗有瘀斑，脉虚涩、时有结代。诊断为 心脏瓣膜病。其中医治法应是

  A.益气温阳，活血化痰

  B.益气温阳，化疲通脉

  C.养心补肺，益气活血

  D.益气养阴，活血化疲

  E.温阳活血利水

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• 5慢性咳喘病史30年患者，近1周来咳 喘加重。查体:嗜睡，口唇发绀，颈静脉 怒张，桶状胸，双肺可闻及干、湿性啰 音，剑突下可见心尖搏动，心率119次/ min，律齐，肝肋下1cm，肝区压痛，双下 肢浮肿。血常规：白细胞13X10VL。 胸片显示:肺气肿征，右心室增大，肺纹 理增重。应首先考虑的诊断是

  A.慢性支气管炎急性感染

  B.慢性支气管炎合并肺气肿

  C.慢性肺源性心脏病代偿期

  D.慢性肺源性心脏病失代偿期

  E.心脏瓣膜病

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• 6患者女，60岁。反复发作胸闷胸痛半个 多月，痰多白黏，纳呆，脘胀，形体肥胖， 舌苔白腻，脉滑。心电图V3、V4、V5、 V6导联ST段下移，T波倒置。其中医 证型应是

  A.寒湿痹阻证

  B.气阴两虚证

  C.痰浊内阻证

  D.气血不足证

  E.肝气郁结证

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• 7患者男，53岁。形体肥胖，胸闷胸痛反 复发作1周，含服硝酸甘油1〜2分钟 可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，舌淡苔 白腻，脉滑。其中医治法应是

  A.通阳泄浊，益气养阴

  B.豁痰散结，益气补血

  C.通阳泄浊，豁痰宣痹

  D.温阳泄浊，豁痰散结

  E.疏肝理气，活血化痰

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• 8患者女，62岁。既往有糖尿病和冠心病 史。平时劳累后有胸痛发作，近日安静 时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处， 人夜加重，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。心 电图n、m、AVF导联T波倒置，心肌酶 谱正常。治疗应首选的方剂是

  A.补阳还五汤

  B.瓜蒌薤白桂枝汤合涤痰汤

  C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

  D.血府逐瘀汤

  E.参附汤合右归丸

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• 9患者男，63岁。体胖，有高血压和糖尿 病史。饱餐后突感心前区闷痛，伴有气 短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分 钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图 示V3〜V6导联T波倒置，心肌酶谱正 常。应首先考虑的病证结合诊断是

  A.冠心病心绞痛心血瘀阻证

  B.冠心病心绞痛痰浊内阻证

  C.冠心病心绞痛气滞血疲证

  D.心肌梗死寒凝心脉证

  E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

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• 10患者男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年 常因劳累致心前区疼痛，日前因丧母而 致心前区剧痛，并向左肩放射。人院时 神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢 救无效死亡。其死因最大的可能是

  A.心肌炎

  B.高血压性心脏病

  C.急性心肌梗死

  D.心肌病

  E.M出血

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