患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰5年，每次持续3个月以上。近3年，自觉活动后气短、呼吸困难。3天前，因感受风寒再次咳嗽、咳痰，晨起咳甚，痰多稀白带泡沫，活动后感觉气短、胸闷，体倦，脘痞，大便时溏。舌淡胖，边有齿痕，苔薄由腻，脉儒滑。体格检査:体温36.5T，脉搏98次/分，呼吸23次/分，血压106/70mmHg。气管居中，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩呈过清音，双肺呼吸音低，可闻及细湿啰音，心率98次/分，律齐，未闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。辅助检査:X线显示为慢性支气管炎伴感染、肺气肿;血常规显示为WBC10.63X109/L;肺功能检查显示FEV1/FVC为51%。该患者的西医诊断是

试卷相关题目

• 1患者，男，70岁。呼吸急促，喉间痰鸣，烦躁失眠，继而嗜睡，面发绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。该患者辨证为

  A.痰浊阻肺证

  B.肺肾气虚证

  C.脾肾阳虚证

  D.痰蒙神窍证

  E.阳微欲脱证

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• 2患者，女，65岁。呼吸急促，烦躁失眠，继而嗜睡。血气分析：Pa0244mmHg,PaC0274mmHg,pH7.25。该患者的治疗首选

  A.尼可刹米

  B.吗啡

  C.青霉素

  D.盐酸哌替啶

  E.碳酸氢钠

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• 3患者，男，64岁。烦躁2h，咳嗽、咳痰20年。桶状胸，听诊双肺闻及湿啰音。血气分析显示Pa0240mmHg,PaC0276mmHg,pH7.21。该患者宜采取的治疗不包括

  A.保持呼吸道通畅

  B.吸氧

  C.使用镇静剂

  D.控制感染

  E.纠正酸碱平衡和电解质紊乱

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• 4患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20年，近期受凉咳嗽、咳痰加重。体格检查:桶状胸，呼吸费力伴有呼吸延长。血气分析：Pa0250mmHg,PaC0270mmHg。该患者首先考虑诊断为

  A.慢性肺源性心脏病

  B.II型呼吸衰竭

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.肺结核

  E.肺癌

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• 5患者，男，64岁。慢性咳嗽20年。近1周以来，下肢水肿，尿少，呼吸困难加重，经抗生素、利尿剂等治疗后症状无明显好转，治疗过程中四肢麻木，癫痫样抽搐，昏迷。该患者最可能的诊断是

  A.呼吸性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.肺性脑病

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• 6患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰5年，每次持续3个月以上。近3年，自觉活动后气短、呼吸困难。3天前，因感受风寒再次咳嗽、咳痰，晨起咳甚，痰多稀白带泡沫，活动后感觉气短、胸闷，体倦，脘痞，大便时溏。舌淡胖，边有齿痕，苔薄由腻，脉儒滑。体格检査:体温36.5T，脉搏98次/分，呼吸23次/分，血压106/70mmHg。气管居中，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩呈过清音，双肺呼吸音低，可闻及细湿啰音，心率98次/分，律齐，未闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。辅助检査:X线显示为慢性支气管炎伴感染、肺气肿;血常规显示为WBC10.63X109/L;肺功能检查显示FEV1/FVC为51%。该患者的中医证型是

  A.外寒内饮证

  B.痰浊阻肺证

  C.肺脾气虚证

  D.肺肾两虚证

  E.阳虚水泛证

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• 7患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰5年，每次持续3个月以上。近3年，自觉活动后气短、呼吸困难。3天前，因感受风寒再次咳嗽、咳痰，晨起咳甚，痰多稀白带泡沫，活动后感觉气短、胸闷，体倦，脘痞，大便时溏。舌淡胖，边有齿痕，苔薄由腻，脉儒滑。体格检査:体温36.5T，脉搏98次/分，呼吸23次/分，血压106/70mmHg。气管居中，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩呈过清音，双肺呼吸音低，可闻及细湿啰音，心率98次/分，律齐，未闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。辅助检査:X线显示为慢性支气管炎伴感染、肺气肿;血常规显示为WBC10.63X109/L;肺功能检查显示FEV1/FVC为51%。其治疗的首选方剂是

  A.小青龙汤

  B.二陈汤合三子养亲汤

  C.补肺汤合四君子汤

  D.补虚汤合参蛤散

  E.真武汤合五苓散

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• 8变异型心绞痛是

  A.心肌耗氧量增加诱发的心绞痛

  B.胸骨后压榨性疼痛持续半个小时以上

  C.冠状动脉痉挛诱发的心绞痛

  D.心尖部疼痛，位置不固定

  E.耗氧量降低引起的心绞痛

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• 9急性左心衰竭可见

  A.胸闷

  B.咳粉红色泡沫痰

  C.肝颈静脉回流征阳性

  D.气短

  E.咳砖红色痰

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• 10右心衰竭可见

  A.胸闷

  B.咳粉红色泡沫痰

  C.肝颈静脉回流征阳性

  D.气短

  E.咳砖红色痰

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