患者，女，18岁。2周前上呼吸道感染，与当地医院诊为柯萨奇A型病毒感染。3天前，发热伴颈前区疼痛，向耳后放射，甲状腺二度肿大。1天前患者高热，体温最高达39.6，大汗，心率145次/分，烦躁，呕吐2次，呕吐物为胃内容物。TT315.2nmol/L,TT4278.1nmol/L。摄131I率显著降低。患者治疗应选

试卷相关题目

• 1患者，男,22岁。自觉颈前肿胀并伴有疼痛，发热多汗、急躁、心悸半月。左侧甲状腺轻度肿大，触痛(+)。心率100次/分，律齐。TT37.6nmol/L,TT4185.1nmol/L。摄131I率显著降低。患者用药应选

  A.非留体抗炎药

  B.甲巯咪唑

  C.泼尼松

  D.131I

  E.阿苯达唑

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• 2患者，女，55岁。既往患有甲状腺功能减退症，一天前行阑尾炎手术，术后嗜睡，体温34.5，血压70/50mmHg,心率55次/分，四肢肌肉松弛，腱反射减弱。下列措施不正确的是

  A.即刻静脉注射L-T3

  B.静脉滴注氢化可的松，血压稳定后减量。

  C.保温供氧、保持呼吸道通畅

  D.大量补液，防治休克

  E.控制感染，治疗原发病

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• 3患者，女，43岁。10天前患者因感冒后发热、咳嗽、咽痛，服用抗生素后症状缓解。3天前再次发热、伴颈前区疼痛，吞咽时加重，体温最高39，多汗，抗生素治疗无效。颈前淋巴结肿大，无压痛。甲状腺二度肿大，右侧触痛明显。TT36.8nmol/L,TT4178.2nmol/L。甲状腺彩超示:右侧甲状腺肿大伴内部回声减低。该患者的诊断是

  A.甲状腺功能亢进症

  B.亚急性甲状腺炎

  C.甲状腺癌

  D.甲状腺结节

  E.甲状腺功能减退症

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• 4患者，男，70岁。头晕、乏力3天，加重8小时。走路不稳，无饮食呛咳、无语言及意识障碍，无头痛、恶心呕吐及视物旋转。病程中无抽搐、无大小便失禁，尿常规:尿糖(++)，酮体（++)。空腹血糖28.7mmol/L，糖化血红蛋白9%，血酮体10.9mmol/L。头CT:右侧额叶低密度影。尿常规:尿糖(+++)，酮体（+++)。对该患者的处理错误的是

  A.应用胰岛素

  B.补液，补钾

  C.纠正酸中毒

  D.处理原发病

  E.防治并发症

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• 5下列关于痛风的预防与调护，说法不正确的是

  A.参加体育锻炼，减轻体重，增强体质，增加抗病能力

  B.避免过度劳累，紧张，穿鞋要舒适，勿使关节损伤

  C.改善居住环境，避免湿冷

  D.多饮水，使每日尿量不小于2000ml,以有利于体内尿酸的排泄

  E.控制饮食，多数蔬菜，如菠菜、芹菜、菜花等低嘌呤食物，可作为主要食品

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• 6患者，男，23岁。颈前区疼痛伴发热2天，査TT3、TT4与摄率呈典型的分离现象。诊为亚急性甲状腺炎。现口苦咽干，心悸，自汗，口渴，颜面潮红，大便秘结，舌红苔黄，脉数。该患者的中医治法是

  A.清肝泻胆，消肿止痛

  B.滋阴清热，软坚散结

  C.理气活血，化痰消瘿

  D.温阳健脾，化气行水

  E.疏肝理气，化痰散结

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• 7患者，男，60岁。1年前曾中风，现症见表情淡漠，言语不利，善忘，易惊恐，双目晦暗，肌肤甲错，口干不欲饮，舌质暗，脉细涩，方用

  A.洗心汤

  B.还少丹

  C.七福饮

  D.通窍活血汤

  E.知柏地黄丸

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• 8患者，女，73岁。半年前曾中风，现症见表情呆钝，智力衰退，喃喃自语,或终日无语，呆若木鸡，不思饮食，脘腹胀痛,痞满不适，口多涎沫，头重如衷，舌质淡，苔白腻，脉滑，治宜

  A.补肾益髄，填精养神

  B.补肾健脾，益气生精

  C.健脾益气，豁痰开窍

  D.活血化疲，开窍醒脑

  E.补养心脾

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• 9患者，男，55岁。高血压病史15年，6个月无明显诱因出现反复头晕，2至3天发作一次，每次持续10至20分钟，后逐渐好转或缓解，呈间歇性发作。今晨，头晕加剧，出现黑蒙，无恶心、呕吐、耳鸣、视物旋转、抽搐等。査：RBC5.2xl012/L,Hb146g/L。该患者首先考虑的诊断是

  A.TIA

  B.脑出血

  C.脑栓塞

  D.脑梗死

  E.脑血栓形成

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• 10患者，女，75岁。1年前开始出现记忆障碍，以近记忆力受损为主，随后累及远记忆力受损，社交能力下降，失箅，沉默寡言，或喃喃自语，空间定向能力下降，注意力涣散，考虑的诊断是

  A.血管性痴呆

  B.阿尔茨海默病

  C.帕金森病

  D.抑郁症

  E.皮克病

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