患者，女，40岁。风湿性心脏病（风心病）病史5年，近半月来食欲不振，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。査体:颈静脉怒张，三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm可触及，有压痛。该患者应首先考虑诊断的是

试卷相关题目

• 1下列不属于心房颤动常见表现的是

  A.脉搏短绌

  B.第一心音强弱不等

  C.颈静脉搏动A波消失

  D.肺动脉瓣区第二心音亢进

  E.心律绝对不规则

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• 2成人心肺复苏电击除颜使用单相波时，电击能置最大为

  A.400J

  B.250J

  C.360J

  D.200J

  E.150J

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• 3通常情况下，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为

  A.2:2

  B.10:2

  C.15:2

  D.30:2

  E.60:2

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• 4下列选项中，依照高血压病危险分层被分为很髙危组的是

  A.高血压3级，伴有临床并发症

  B.髙血压2级，1-2个其他危险因素

  C.髙血压1级，≥3个其他危险因素

  D.髙血压3级，无危险因素及其他病史

  E.高血压2级，≥3个其他危险因素

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• 5主动脉瓣关闭不全的病因不包括

  A.风湿热

  B.慢性心包炎

  C.感染性心内膜炎

  D.先天性畸形

  E.主动脉根部扩张

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• 6患者，女，36岁。因重症肺炎入住呼吸科，住院第2天床边监测提示出现心房颤动，患者心悸，头晕，胸闷，测血压为80/50mmHg，应立即采取的治疗是

  A.射频消融治疗

  B.电复律

  C.电除颤

  D.防治栓塞

  E.控制心室率

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• 7患者，男，46岁。今年体检时发现血压升高，开始口服美托洛尔治疗，服用1个月后，在家监测血压波动于155-170/80-95mmHg，则应

  A.继续目前用药、用量

  B.联合使用另一作用机制的药物

  C.将目前药物逐渐加至极量

  D.测血压高时，加服短效降压药

  E.更换同一作用机制降压效果更强的药物

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• 8患者，女，31岁。心悸、气促1年。査体:两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是

  A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭

  B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭

  C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭

  D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭

  E.肺源性心脏病致右心衰竭

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• 9患者，男，62岁。患有慢性心力衰竭，3天前因不慎受凉后出现咳嗽、咳痰，今日出现呼吸困难，不能平卧,至急诊就诊。此时患者喘促明显，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，烦躁焦虑、恐惧，宜使用的镇静药是

  A.右美托咪定

  B.地西泮

  C.曲马朵

  D.吗啡

  E.丙泊酚

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• 10患者，女，22岁。1年前开始频繁出现阵发性胸闷、心慌，到医院査心脏彩超未见异常，动态心电图提示阵发性房性心动过速，口服多种抗心律失常药物后，症状仍反复发作。若患者想根治疾病，可选择的治疗方法是

  A.心脏搭桥治疗

  B.射频消融治疗

  C.联合用药

  D.介入治疗

  E.瓣膜切除治疗

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